Kirurgi for nesebensfraktur

A brudd av neseben er en veldig vanlig skade, som for eksempel kan oppstå under sport eller fysisk arbeid. I de fleste tilfeller er nasal septum er ødelagt. Ved større kraft og støt, nærliggende beinstrukturer som etmoidbenet, pannen eller overkjeve bein kan også være involvert.

A brudd av neseben kan også gro uten kirurgi. Hvis beindelene ikke forskyves, nasal bein vokse sammen igjen av seg selv. Fordrevne brudd, der nese er skjevt, krever reduksjon.

Dette innebærer omplassering av nese til sin opprinnelige form. Dette gjøres under lokale eller intubasjon anestesi. De forskjøvne beindelene flyttes deretter fra innsiden og ut til sin anatomisk korrekte posisjon og festes på plass med metall eller gips skinne.

Dette betyr at ingen snitt utenfra er nødvendige. Reduksjonen skal utføres senest åtte dager etter brudd, ellers formfeil som sal nese eller en skjev nese kan være igjen. Operasjonen ligner septoplasty. Ved pussede brudd er eksponering utenfra nødvendig. Her lages snitt utenfra.

septoplasty

En septoplasty er en prosedyre som utføres når nasal septum er bøyd utover den naturlige omfanget. Naturligvis, den nasal septum er aldri helt rett, dette hindrer ikke puste eller livskvaliteten i hverdagen. Imidlertid, hvis neseseptumet er bøyd utover sin naturlige omfang, kan det føre til puste vanskeligheter, søvnforstyrrelser, Snorking, bihulebetennelse og faryngitt.

Utviklingen av mellomøret betennelse, luktesykdommer, neseblod og hodepine kan også være konsekvensene av nedsatt nese ventilasjon. Et brudd på neseben er en mulig årsak til forskyvning av neseseptumet og kan dermed kreve en semptumplast. Hvorvidt det er nødvendig med septoplastikk bestemmes av behandlende leger ved å inspisere nesen.

Endoskopi og røntgen kan brukes til en mer presis diagnose. Sistnevnte er spesielt viktig hvis omkringliggende beinstrukturer, som f.eks bihuler, skal også undersøkes. Prosedyren som sådan utføres med bevaring av septum brusk, som skiller den fra septal reseksjon.

De brusk stykkene rettes forsiktig ut, slås sammen igjen og blir igjen i nesen. For stabilisering, plast blodplaterbrukes såkalte skinner eller folier som sys på begge sider av det korrigerte neseseptumet. Disse fjernes etter ca 5-7 dager.

Etter en operasjon på neseseptumet settes ofte en nesetamponade inn i nesen. Det stopper blødningen. Etter noen dager fjernes også dette.