Kirurgi for netthinneavløsning

Introduksjon

Bare gjennom kirurgi er det mulig å behandle effektivt netthinneavløsning. Før operasjonen er det viktig å holde sengeleie og holde hode strengt fremdeles for å unngå videre netthinneavløsning.

Operasjon

For å opprettholde og forbedre synet festes den frittliggende netthinnen på nytt under operasjonen. Denne prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse med øyedråper eller injeksjoner ved siden av eller bak øyeeplet (para- eller retrobulbar anestesi), men kan utføres under generell anestesi i unntakstilfeller.

Gjennomføring

Under operasjonen konjunktiva blir kuttet gjennom og den løsrevne delen av netthinnen blir søkt etter fra utsiden av øyeeplet. Så er det forskjellige måter å feste netthinnen på nytt. En av prosedyrene er å bulk øyeeplet fra utsiden, slik at netthinnen fester seg nesten av seg selv.

Denne bulking gjøres enten med en plastforsegling, som er sydd til scleraen fra utsiden, eller med en snøring (beltetråd, cerclage), som er plassert rundt øyeeplet. En annen mulighet er innføring av gass (pneumatisk retinopexy). Her introduseres en spesiell gassblanding i øyets indre.

Avhengig av hvor løsrivelsen ligger i øyeeplet, må pasienten opprettholde en visshet hode posisjon etter operasjonen slik at gassen deretter kan feste netthinnen tilbake til årehinnen og sclera. Gassen absorberes gradvis av kroppen og forsvinner dermed fra øyets innside i løpet av få uker. De to variantene nevnt ovenfor utføres i tillegg til laserbehandling eller kaldbehandling (kryokoagulering), med hvilken netthinnen kan festes på nytt til basen i frittliggende områder.

Hvis det har dannet seg en væskeansamling under netthinnen, må denne væsken ofte suges ut med et fint instrument. Når operasjonen er fullført, vil konjunktiva som opprinnelig ble kuttet, sys igjen. Suturer som oppløses av seg selv eller ikke-resorberbare suturer kan brukes, som må fjernes av øyelege etter at suturen har vokst sammen.