Terapi | Hemokromatose

Terapi

Terapien av hemokromatose består av en reduksjon av kroppsjern. Dette oppnås vanligvis med den relativt gamle behandlingen av blodsetting. Blodgivingsterapien består av to faser: Det er viktig at disse blodgivers prosedyrene finner sted regelmessig for å sikre at nye blod produseres jevnt.

Kostholdstiltak spiller også en viktig rolle i hemokromatose, siden matvarer med høyt jerninnhold bør reduseres. Disse kostholdstiltakene inkluderer for eksempel: drikker som inneholder vitamin C øker jerninntaket, spesielt når jernholdig mat tas samtidig. Derfor bør vitamin C tas to timer etter matinntaket.

Alkohol øker også absorpsjonen av jern i mage-tarmkanalen og bør derfor også unngås. Legemidler fra klassen protonpumpehemmere (hemmer produksjonen av mage syre) forhindre reabsorpsjon av jern i tarmen. Hvis andre organer allerede er berørt, må disse selvfølgelig også behandles terapeutisk.

I spesielle tilfeller av hemokromatose, for eksempel hvor hjerte funksjonen er sterkt svekket, må jernbindere brukes fordi hjertet ikke er i stand til å kompensere for det reduserte blod volum (forårsaket av flebotomier) av økt hjerterytme. I tilfeller der leveren er alvorlig skadet (levercirrhose), må en organtransplantasjon vurderes.

• Den innledende behandlingen starter med blodsetting på 500 ml blod hver for å redusere ferritin nivå til under 50 g / l.
• Langvarig terapi tjener til å holde lav ferritin nivåer og inkluderer ca. 4-12 blodutslipp på 500 ml per år.

  Dette er for å forhindre jernoverbelastning av kroppen i hemokromatose. Per blodutløsning trekkes ca. 200 mg jern ut av kroppen.

• Spinat,
• Kål,
• Linser,
• Kjøtt og
• Korn.

Hemokromatose behandles ved blodgassbehandling. Dette kan være veldig belastende for pasienten under visse omstendigheter.

Blodsletting tømmer de overfylte jernlagrene. For dette formålet dreneres ca. 500 ml blod i begynnelsen av behandlingen i en til to ukers syklus. Blodslettingsterapi fortsetter til serumet ferritin når en verdi på 50μg / l.

Ved avansert hemokromatose kan dette ta ett til to år. Dette etterfølges av den såkalte vedlikeholdsfasen, der blodutslipp bare kreves hver tredje måned for å holde ferritin på en verdi mellom 50 og 100 μg / l. Siden hemokromatose for det meste er genetisk og årsaken ikke kan elimineres, må behandlingen fortsette i en mannsalder.

I tillegg til blodutløsningsterapi er også terapi med medisiner mulig, men blodutløsende behandling er mer effektiv og har færre bivirkninger. Det er viktig å unngå en opphopning av jern gjennom kosthold for ikke å avbryte effekten av blodgassbehandling. Man bør derfor unngå matvarer med høyt jerninnhold som dyrs innmatt.

Ellers er det faktisk ingen begrensninger for ernæring. Drikker svart te eller melk med måltider reduserer opptaket av jern i tynntarm i liten grad og kan derfor være nyttig for pasienter med hemokromatose. Siden vitamin C fremmer opptaket av jern fra maten, bør fruktjuice som inneholder vitamin C ikke drikkes omtrent 2 timer før og etter måltidene. Etter diagnose er det viktig å unngå alkohol til jernlagrene tømmes (etter ca.

1 til 1.5 år med blodutløsende behandling). Det anbefales også å avstå fra alkohol utover denne tiden for å begrense skaden på leveren celler. Jernoverbelastningen forårsaket av hemokromatose skader leveren og fører til levercirrhose hos tre fjerdedeler av pasientene, en irreversibel leverskade med arrdannelse og tap av funksjon.

Regelmessig drikking av alkohol skader også levercellene og kan også forårsake levercirrhose. Hemochromatosis pasienter bør unngå alkohol av forskjellige grunner: Regelmessig alkoholforbruk kan forstyrre jernmetabolisme og (selv om det ikke er noen hemokromatose) fører også til jernoverbelastning. Effektene legger seg deretter opp.

Regelmessig alkoholforbruk fører til ytterligere jernoverbelastning hos pasienter med hemokromatose. For å forhindre ytterligere skade på leveren ved hemokromatose, bør pasienter med denne sykdommen avstå fra vanlig alkoholforbruk. Etter diagnose til jernlagrene tømmes ved regelmessig blodutslipp, bør alkohol unngås helt.