Teres major muskel er en av skjelettmuskulaturen som mennesker kan kontrollere frivillig og er en del av rotator mansjett. Den strekker seg fra underkanten av skulderbladet til overarmen og deltar i armens bevegelser.
Hva er teres major muscle?
På baksiden ligger teres major-muskelen, hvis navn betyr så mye som “stor rund muskel“. Dens opprinnelse er ved den nedre kanten av skulderbladet (ved angulus inferior scapulae) og fester seg til humerus. Innsettingen av teres major muskel ligger på crista tuberculi minoris på forsiden av beinet, som også er innsettingspunktet for latissimus dorsi muskelen. Teres major-muskelen tilhører skjelettmuskulaturen og består av striated fibre, hvis mønster er basert på strukturen til muskelen. Innen skjelettmuskulaturen kan teres major-muskelen klassifiseres som en del av skuldermuskulaturen. I følge noen definisjoner er det en del av rotator mansjett, mens andre anser det bare som en sekundær stabilisator for mansjetten. Bevisst kontroll av teres major muskel har sitt utspring i motorområder i hjerne og fortsetter via sympatiske nervefibre.
Anatomi og struktur
Nerveveier som forsyner teres major muskel passerer gjennom ryggmargen nerver av hals. Kommandoene for sammentrekning og avslapping stammer hovedsakelig fra den subkapulære nerven, som også gir nervestimuli til den subkapulære muskelen. Sjeldnere mottar teres major-muskelen også nervesignaler fra thoracodorsal nerve, som tilhører plexus brachialis og styrer også den store ryggmuskelen (latissimus dorsi muskel), eller fra aksillær nerve, som tilhører samme nervepleksus og som hovedsakelig er ansvarlig for deltoid og teres mindre muskler. Senen på teres major muskel er 5 cm lang og kobles til humerus via en bursa synovialis, som reduserer friksjonen. Muskelen er omgitt av en kappe av bindevev; dens indre struktur består av bunter av muskelfibre, som hver kombinerer flere muskelfibre. Muskelfibrene sminke muskelcellene, men de er ikke avgrenset fra hverandre som andre celler i kroppen. I stedet danner de et kontinuerlig vev med mange cellekjerner. kjører langsgående gjennom muskelfibrene er myofibriller, hvis seksjoner (sarkomerer) er sammensatt av aktin / tropomyosin og myosin filamenter.
Funksjon og oppgaver
Ved krysset til en motor nervefiber og muskler er motorens endeplate. Det elektriske handlingspotensial fra axon av nervecelle utløser frigjøring av nevrotransmittere her, som i en internuronal synaps. Disse nevrotransmitterne (ofte acetylkolin) fremkalle endeplatens potensiale ved muskelen, som forplanter seg over cellemembran av muskelcellen, kanaler i cellen (T-tubuli) og styringssystemet til det sarkoplasmatiske retikulumet. Det sarkoplasmatiske retikulumet frigjøres kalsium ioner som svar på det elektriske potensialet, hvorpå de filamentlignende myofilamentene skyves inn i hverandre og forkorter muskelen. Når nerven ikke lenger begeistrer muskelen, faller også det elektriske endeplatepotensialet bort kalsium ioner forblir i det sarkoplasmatiske retikulumet, og muskelen slapper av igjen. Funksjonen til teres major muskel er å bevege armen i visse retninger; ved å gjøre det deltar den i intern rotasjon, som vender armen innover, og retroversjon, som trekker den bakover. Den store runde muskelen er også aktiv i overarmens bevegelser mot kroppen (adduksjon). Latissimus dorsi-muskelen er også involvert i disse bevegelsene. I tillegg er teres major muskel, sammen med pectoralis major muskel og latissimus dorsi muskelen, stabiliserer skulderen.
Sykdommer
Som en del av rotator mansjett, teres major muskel kan påvirkes av medisinske tilstander som påvirker denne anatomiske strukturen. Ved brudd på rotator mansjetten tårer senen som forbinder muskelen med beinet. Bruddet utløser smerte og hindrer mobiliteten til arm-skulderdelen. Som en av mansjettens stabiliserende muskler er teres major-muskelen av stor betydning i rehabilitering etter rotator mansjettskader, da den kan lindre den ødelagte strukturen. Denne saken forekommer ofte i impingement syndrom, når senen i skuldermuskelen er klemt. I myofascial smerte syndrom, muskelen herder som et resultat av en vedvarende spenningstilstand. Spenningen i teres major muskel kan påvirke skuldermuskelens mobilitet og dermed armens bevegelighet. Hypertonus forårsaker også smerte, spesielt under bevegelser og trykk på det berørte området. Et slikt triggerpunkt er for eksempel forårsaket av overbelastning og fine tårer i muskelen. Bevegelsessmerter kan også skyldes andre årsaker, for eksempel bursitt. Avhengig av alvorlighetsgraden manifesterer den seg i svakere eller sterkere smerter, og området kan være oppvarmet eller hovent lokalt. Væske kan også samles i vevet. Noen ganger kommer kontrollen av teres major muskelen ikke fra den subkapulære nerven, men fra den aksillære nerven. Denne nerven går langs armhulen nær humerus - et nettsted som er svært utsatt for brudd. Hvis humerusbenet er brutt, kan det omkringliggende vevet bli skadet, og aksillær nerve kan også bli påvirket. Lesjoner i nerven er også mulig når skulderen vrir seg (luxerer). Uansett årsak kan skader på motoriske nervefibre som kontrollerer teres major muskelen begrense muskelens evne til å bevege seg. Dette gjelder også for de to andre nerver (subkapulær nerve og thoracodorsal nerve).
