De oppkast sentrum består av området postrema og nucleus solitarius og ligger i hjernestamme. Det utløser prosessen med oppkast i en defensiv respons på potensielle giftstoffer som en person får i seg gjennom maten. Cerebral oppkast er basert på økt intrakranielt trykk eller direkte trykk på oppkastssenteret; mulige årsaker inkluderer traumatiske hjerne skade, hjerneslag, hjerneødem, svulster, heteslag eller solstikkog andre medisinske tilstander.
Hva er oppkastssenteret?
Oppkast sentrum er en del av hjerne og ligger i hjernestammen. Det skylder navnet sitt til hovedfunksjonen: å utløse oppkast og koordinere forskjellige områder av området hjerne som er involvert i det. Nøyaktig hvordan de enkelte delene av oppkastssenteret samhandler, er ennå ikke helt forstått. De viktigste strukturene i oppkastssenteret er området postrema og nocleus solitarius; det har imidlertid også mange forbindelser til andre deler av hjernen og danner et komplekst nettverk av nevroner.
Anatomi og struktur
Anatomisk danner ikke oppkastssenteret en selvstendig struktur; i stedet representerer den en forening av nerveceller som har spesielt gode forbindelser i et nettverk. Likevel refererer medisin til det som et "sentrum" fordi oppkastssenteret danner en funksjonell enhet. To anatomiske strukturer danner dets fysiologiske grunnlag: området postrema og nucleus solitarius (også kjent som nucleus tractus solitarii eller kort sagt NTS), som begge hører til formatio reticularis. Dette ligger mest i hjernestamme, men har utvidelser i medulla oblongata (medulla oblongata) og diencephalon (diencephalon). Innenfor dette området ligger kjernen solitarius ved den rhomboide fossaen. Området postrema ligger dorsalt fra nucleus solitarius, dvs. mot baksiden. Den inkluderer blant annet kjemoreseptorutløsersonen, et nettverk av spesialiserte nevroner som ligger anteriort til blod-hjernsperre. I tillegg får oppkastssenteret informasjon fra andre nervegrupper; for eksempel de som behandler stimuli fra mage-tarmkanalen.
Funksjon og oppgaver
Oppkastet er ansvarlig for å kontrollere oppkast. Som en del av området postrema ligger kjemoreseptorutløsersonen fremre mot blod-hjernsperre og utøver en beskyttende funksjon: Nevronene i dette området har reseptorer som er følsomme for visse kjemiske stoffer - spesielt for forskjellige giftstoffer. Når et slikt stoff binder seg til en reseptor, utløser det en biokjemisk reaksjon i nervecelle. Så snart dette overskrider den kritiske terskelen, utløser nevronet et elektrisk signal og overfører det via området postrema. På denne måten oppdager chemoreceptor trigger zone giftstoffer før de kan spre seg gjennom blod fartøy av hjernen. Oppkastssenteret reagerer på denne stimulansen ved å få den berørte personen til å kaste opp. Ideelt sett blir kroppen kvitt en stor del av de giftige stoffene på denne måten, selv før de kan komme inn i blodet. En lenke til sansen for balansere kan forårsake oppkast som følge av rask spinning eller berg- og dalbane. Den andre viktige delen av oppkastssenteret, nucleus solitarius, er ikke bare involvert i oppkast, men representerer også smak hjernens kjerne. Den utfører viktig forarbeid i filtrering og prosessering av informasjon som fører til subjektiv smak oppfatning i høyere sensoriske sentre. Dens oppgaver går derfor langt utover funksjonene den utfører i sammenheng med oppkastssenteret. Når kjernen solitarius finner en smak stimulus som indikerer giftig mat, reagerer oppkastet også. Avsky representerer et subjektivt svar på frastøtende stimuli; oppkast sentrum spiller også en rolle. Imidlertid dannes den psykiske følelsen ikke i oppkastssenteret, og den representerer ikke en rent fysisk følelse. I stedet utvikler det seg i hjernen, hvor høyere kognitive prosesser også påvirker avskyssensasjonen. Tolkninger av avsky fra hjernen kan igjen påvirke fysiologisk kvalme; dette krever imidlertid veldig sterke opplevelser.
Sykdommer
Leger refererer til cerebral oppkast når det ikke er noen fysiologisk stimulans, for eksempel giftstoffer, men en pasient kaster opp på grunn av utilstrekkelig stimulering av oppkastssenteret. I dette tilfellet får oppkastssenteret ikke en stimulans utenfra; i stedet utløser en falsk stimulans det elektriske potensialet i nervecellene. Hjernen kan ikke gjenkjenne forskjellen og behandler derfor signalet på samme måte som et reelt sanseinntrykk. Falsk stimulering kan for eksempel skyldes økt intrakranielt trykk. Mulige årsaker er alvorlige skader, svulster, hjerneødem (på grunn av dreneringsforstyrrelser, varme hjerneslag or solstikk, etc. ), sirkulasjonsforstyrrelser av hjernen eller en hjerneslag. Et hjerneslag forstyrrer blodtilførselen til hjernen, slik at nervecellene ikke lenger får tilstrekkelig oksygen. Dette forårsaker både midlertidige nevrologiske symptomer og permanente svikt i hjerneområder der nerveceller allerede har dødd under underforsyningen. I tillegg kan direkte trykk på oppkastssenteret utløse cerebral oppkast. Dette er for eksempel tilfellet hvis en svulst utvikler seg nær oppkastssenteret eller hvis det er en traumatisk hjerneskade. Den mildeste formen for traumatisk hjerneskade is hjernerystelse; hvis det forårsaker bevisstløshet, varer det ikke lenger enn ti minutter. Leger behandler cerebral oppkast på den ene siden ved å behandle årsaken, og på den andre siden også symptomatisk med forskjellige medisiner. Antagonister av nevrotransmittere serotonin, dopaminog takykinin vurderes for medikamentell behandling.
