Kjønnsspesifikk medisin: den lille forskjellen og dens konsekvenser

At menn og kvinner er fundamentalt forskjellige, er faktisk kjent. Også innen medisin behandles kjønnsspesifikke sykdommer tilsvarende: Brystkreft og graviditet hos gynekologen, sykdommer i prostata hos urologen. I mellomtiden har det imidlertid blitt akseptert at kvinner faktisk blir annerledes syke enn menn i mange sykdommer, og at nye behandlingsmetoder er nødvendige, spesielt innen medisin.

Ring for differensierte behandlingsmetoder

Selv om begrepet "likhet" allerede er godt etablert i arbeidslivet, fant det ikke vei inn i medisin på lenge. Det var ikke før den 4. verdenskonferansen om kvinner i Beijing i 1995 at en ny politisk orientering for kvinnens fremgang ble laget under begrepet "kjønnsmainstreaming". Siden da blir kvinner ikke lenger ansett som en homogen gruppe, men skjer i deres sosiale, etniske og aldersforskjeller. I medisin dukket oppfordringen til differensierte behandlingsmetoder med AIDS forskning i USA. Kvinner mellom 20 og 40 år var dobbelt så sannsynlige som menn til å klage over bivirkninger under behandlingen. Ved nærmere undersøkelse ble det tydelig at narkotika hadde blitt testet overveiende på menn og at kvinner nesten ikke spilte noen rolle i legemiddelforsøkene. Årsakene til dette var like forståelige som de til slutt tok feil: kvinner i fertil alder kan utsette seg for en langvarig Helse risiko i et legemiddelforsøk hvis de blir gravide under studien. I den tidlige fasen av en medikamentutvikling er det ofte ennå ikke mulig å si om den aktive ingrediensen er skadelig for en embryo. Erfaring med talidomid-skandalen har for eksempel ført til at kvinner i stor grad holdes utenfor medisinstudier, både av bekymring og frykt for å bruke.

Kvinner mishandlet ofte

Problematikken til denne holdningen kan sees i behandlingen av hypertensjon. Mange studier som viser legemiddeleffektivitet har ikke inkludert kvinner, eller har bare inkludert noen få. Men kvinner behandler aktive ingredienser annerledes enn menn: for det første pleier de å være mindre og lettere; for en annen er det påviselige kjønnsforskjeller i hvordan aktive ingredienser metaboliseres. Til slutt viste målrettede studier at mens menn har nytte av det hypertensjon behandling øker dødeligheten hos kvinner. Det er først siden legemiddelforsøk i økende grad har brukt eldre kvinner at det har vært mulig å gå inn på hypertensjon behandling med faste terapeutiske anbefalinger. Som en konsekvens betydde disse resultatene at kvinner ofte ble behandlet feil frem til da. Bare veldig få pakningsvedlegg inneholder for eksempel doseringsanvisninger i henhold til kroppsvekt eller spesielle instruksjoner for kvinner som går utover informasjonen som gis når du tar medisiner under graviditet. Kvinners høyere kroppsfettprosentgjør for eksempel fettløselig narkotika lettere å absorbere.

Følsomheten øker

Følsomheten for dette problemet har imidlertid økt betydelig de siste årene. Legemiddelreguleringsbyråer over hele verden, samt farmasøytiske produsenter, tar denne utfordringen veldig seriøst. Narkotikaforskning er imidlertid ikke det eneste området "kjønnsmainstreaming" eller "kvinners konsekvensanalyse" så å si praktiseres. Siden slutten av 1990-tallet har det vært en økt innsats i Forbundsrepublikken for å innlemme kjønnsspesifikke hensyn i alle medisinområder. I denne forbindelse har konferansen av Helse Ministrene uttalte i 2001 at for lite oppmerksomhet mot kjønnsrelevante behov bidrar til overbruk, underbruk og misbruk i helsehjelp system. Utover individers trivsel har denne tilnærmingen også relevans for helheten Helse Politikk. I 2001 publiserte den tyske regjeringen den førsteKvinners helse Rapport, ”som avslørte innovative tilnærminger i praksis og forskning, men også mange fordommer, hull og underskudd.

Ikke bare et menns problem

Et av de beste eksemplene på det nødvendige skillet mellom sykdommer hos menn og kvinner er, som allerede beskrevet, hjerte Kjønnsforskjeller er også merkbare her, for eksempel i symptomene: Mens menn klager over "typiske" symptomer som kortpustethet, brystsmerter og nummenhet i venstre arm, a hjerte angrep hos kvinner manifesterer seg ofte med kvalme, en følelse av trykk i øvre del av magen eller til og med ryggen smerte. Følgelig går det mer tid på å diagnostisere a hjerte angrep hos kvinner enn hos menn fordi symptomene ikke er klare og muligheten for en hjerteinfarkt blir ikke vurdert. Det er også interessant å merke seg at kvinner ofte beskriver symptomene sine mer helhetlig, mens menn viser klare fysiske symptomer. Motsatt mottar menn altfor lite støtte for psykiske lidelser som f.eks depresjon, fordi de pleier å lete etter fysiske tegn. Så begge kjønn drar nytte av "kjønnsmainstreaming" i medisin med en biologisk-psykososial tilnærming.

Atferd optimistisk

Leger og politikere har anerkjent kjønnstilnærmingen i medisin som en mulighet. I tider med stramme budsjetter ser de involverte kjønnsintegrering som en måte å forbedre tyskeren på helsehjelp system. Forbundsdagen har nå bestemt seg for å ta hensyn til kjønnsaspekter i det hele tatt helsehjelp finansieringsprosjekter. Forelesninger om kjønnsmainstreaming i medisin holdes nå ved universitetene, og legefaget tar også grep. Westphalia-Lippe Medical Association var det første kammeret som opprettet en "Gender Mainstreaming" -komité. Foreningen av kvinnelige leger fortsetter å hevde seg for flere kvinner innen høyere utdanning og forskning. For hvis flere kvinner undersøker kvinner, vil bekymringene til kvinnelige pasienter også bli tatt i betraktning mer. For pasienter vil det imidlertid ta ganske lang tid før nye doseringsanbefalinger eller fundamentalt forskjellige behandlingsmetoder blir tilgjengelige. Inntil da gjenstår bare at de driver saken videre gjennom sin egen interesse, informerer seg omfattende, og dermed sørger for at like muligheter i medisin blir en selvfølge.