Lav vannlating eller lav vannlating (oliguri) er når den naturlige mengden urin på grunn av forskjellige årsaker faller under ca. 800 ml. Vanligvis skjer dette på grunn av utilstrekkelig væskeinntak. Imidlertid kan alvorlige sykdommer også betraktes som årsaker, for eksempel nyre svakhet eller nyreinsuffisiens. Også mange eldre som lider av demens drikk mye mindre enn kroppen trenger på grunn av glemsomhet og lavere tørstesans.
Hva er lav vannlating (oliguri)?
Lav vannlating eller lav trang til å urinere (oliguri) er når den naturlige mengden urin på grunn av forskjellige årsaker faller under ca. 800 ml. I mange tilfeller, en sykdom i prostata eller urinveier blære er årsaken. Under normal vannlating, som i medisin kalles miktur, utskiller en sunn person ca 800 ml urin per toalett. Det sunne nivået av miktur er omtrent 1.5 liter totalt per dag. Hyppigheten av vannlating avhenger av forskjellige faktorer. Hvis urinmengden som skilles ut per dag er bemerkelsesverdig lav og antall turer på toalettet for å urinere er begrenset til bare tre eller fire ganger om dagen, snakker vi om lav vannlating eller oliguri. Lav vannlating eller oliguri er når mengden urin som sendes daglig er mellom 100 og 600 ml. I motsetning til lav vannlating er det patologisk hyppig urinering eller hyppig vannlating.
Årsaker
Redusert vannlating kan ha en rekke årsaker. Lav vannlating kan være forårsaket av en sykdom i blære lukkemuskelen. Vedheft eller svulster kan føre til at lukkemuskelen ikke fungerer og begrense urinutslipp. Dette kan ofte være tilfelle hos menn som lider av kreftsykdom i prostata. Dette påvirker også spesielt evnen til urinrør å passere urin. Hvis dette hindres, kan blære kan ikke tømmes tilstrekkelig. Lav vannlating kan være forårsaket av nervesvikt, som først og fremst påvirker ledningen av spesielle impulser som starter fra blæren via nerveveier. Urinblæren, fysiologisk strekkreseptorene i blæren, sender informasjon til den tilsvarende hjerne områder over en viss kapasitet, som er signalet for tømming. Hvis ledningen av stimuli blir avbrutt eller forstyrret, reduseres mengden urin som frigjøres. Mengden urin er også basert på nyrenes funksjonelle kapasitet. Hvis dette er begrenset av nyre sykdom, så kan de ikke lenger produsere nok urin og lav vannlating er resultatet. Et typisk symptom er lav vannlating for eksisterende glumerulonefritt eller akutt nefritisk syndrom.
Sykdommer med dette symptomet
- Prostatakreft
- Dehydrering
- Nyresvikt (nyreinsuffisiens)
- Gul feber
- Urosepsis
- Akutt nyresvikt
Komplikasjoner
Oliguri (lav vannlating på mindre enn 500 ml innen 24 timer) kan føre til ulike komplikasjoner. Hvis den urinretensjon, også kalt urinretensjon, er langvarig, blæreveggen kan bli overspent. Dette resulterer ofte i en sterk følelse av trykk med alvorlig smerte i underlivet. Hvis blæren forblir bulende i lang tid, er det en risiko for at blæremuskelen ikke lenger lukkes ordentlig og følgelig viker på et tidspunkt. Dette resulterer i en overflødig blære med lett urin dribling. Legene snakker da om overløp inkontinens. Dette kan føre til ikke bare urinretensjon i urinlederne og nyrebekken, men også i skade på nyrene. I tilfelle av sistnevnte symptomatologi, snakker vi da om en urinstasis nyre. Forvirringstilstand og redusert (for lav) fylling av halsårene (fartøy av hals region) er bare to alvorlige komplikasjoner som kan oppstå i forbindelse med urinretensjon. Hypotensjon (blod for lavt trykk) og en tendens til å falle kan også forekomme. Akutt nyresvikt så vel som sjokk er blant de verste komplikasjonene. Disse kan bare unngås ved øyeblikkelig behandling. En forstyrrelse i elektrolytten balansere på grunn av en økning i kalium elektrolytter i kroppen som et resultat av oliguri som har oppstått kan føre til symptomer på forgiftning. I spesielt alvorlige tilfeller kan akutt nyresvikt oppstå. Noen ganger Vann retensjon forekommer også for eksempel i bena.
Når skal du gå til legen?
Lav vannlating er når noen utskiller a volum urin på mindre enn 500 ml innen 24 timer. Noen leger satte denne grensen på 800 ml. Den normale daglige mengden urin er mellom 1000 ml og 1500 ml. Ofte er lav vannlating på grunn av lite drikking eller en sykdom i urinveiene. Hjerte svikt er en annen mulig årsak til lav vannlating. I dette tilfellet lagrer kroppen Vann i vevet i stedet for å skille det ut gjennom nyrene. En lege bør konsulteres i alle tilfeller av lav vannlating. I tilfeller med utilstrekkelig drikking er det nesten alltid eldre. De har lavere tørstesans og glemmer ofte å drikke. I ekstreme tilfeller kan lite drikking føre til dehydrering, og det er grunnen til at lege bør konsulteres av denne grunn alene. Veldig nyttig i å diagnostisere årsaken til lav vannlating, i tillegg til internisten, er urologen. Mekaniske hindringer i nyrene pga trombose, emboli eller svulst kan føre til lav vannlating. Andre problemer i urinveiene som nyre betennelse inkludert bekkenbetennelse, cystiske nyrer, nyresvikt samt nyrestein fremme lav vannlating og også elektrolyttforstyrrelser og kalium mangel. Lav vannlating hos menn er også ofte relatert til forstørret prostata.
Behandling og terapi
Fordi oliguri eller lav vannlating i de fleste tilfeller indikerer akutt nyresvikt, hvis behandlingen startes i tide, kan symptomene ofte gjenkjennes slik at lav vannlating kan korrigeres. I tillegg til den generelle terapeutiske målinger, som inkluderer kompensasjon for mangel på væske volum og behandle en senket blod trykk, en overdreven økning i kalium elektrolytter i kroppen reduseres. Glukose eller Resonin administreres for dette formålet. Såkalte diuretika, som stimulerer økt utskillelse av urin for å forhindre forgiftning av organismen, har en gunstig effekt. Dialyse er også passende i tilfeller av lav vannlating på grunn av akutt nyresvikt. Hvis det ikke er det akutt nyresvikt og redusert vannlating skyldes utilstrekkelig væskeinntak, deretter tilstrekkelig administrasjon væske enten oralt eller ved infusjon er indikert. Hos noen pasienter manifesteres lav vannlating ved Vann retensjon, for eksempel i bena. Terapeutisk sett behandles lav vannlating i denne sammenheng med dehydrerende medisiner.
Utsikter og prognose
Lav vannlating kan ofte tilskrives utilstrekkelig væskeinntak. Lav vannlating er da resultatet. Spesielt eldre drikker ofte for lite. Hos dem reduseres følelsen av tørst. Prognosen for lav vannlating varierer. Hvis mangelen på væsketilførsel vedvarer, nyreskade og dehydrering kan oppstå som konsekvenser. I oliguri utskilles for lite væske av nyrene og blæren. Dette kan indikere sykdommer i urogenitalkanalen eller nyresykdom. Dermed er prognosen bare god hvis den berørte personen undersøker årsakene. Dette gjelder spesielt hos nyfødte og eldre. I tilfelle anuria er imidlertid prognosen dårlig med mindre et sykehus eller en akuttmedisinsk lege kalles umiddelbart. Der kan det bestemmes om det er en sykdom eller andre underliggende årsaker. Pasienten kan få væske og sjekkes grundig ut. Dehydrering med påfølgende lav vannlating oppstår når folk "glemmer" å drikke eller lider av vedvarende diaré. Hvis økende dehydrering oppstår som et resultat, indikeres rask handling. Prognosen er bare god hvis dehydrering blir snudd omgående.
Forebygging
For å forhindre lav vannlating er normalt væskeinntak med jevne mellomrom viktig. I tillegg bør nyre- og blæreinfeksjoner, prostataklager og vannretensjon presenteres for legen i tide. Mange mennesker er utsatt for blære- og nyreinfeksjoner eller hjerte feil, som forårsaker utvikling av vannretensjon. I denne forbindelse er medisinsk kontroll den beste forebyggingen av lav vannlating.
Hva du kan gjøre selv
Hvis du har lav vannlating, kan du mistenke at du ikke drakk nok på dagtid. Hvis kroppen er underforsynt med væske, vil den ikke frigjøres mer i form av urin, da den lagrer den. Derfor hjelper det å først drikke vann, te eller væsker som inneholder elektrolytt som sportsdrikker. Dette bør imidlertid ikke gjøres sent på kvelden eller om natten, for hvis det tas inn store mengder væske samtidig på dette tidspunktet, vil dette føre til nattetid trang til å urinere. Det ville være bedre å forsyne kroppen med væske i små trinn. På denne måten er det ingen plutselig sterk trang til å urinere og kroppen har tid til å absorbere inntatt væske. Saken er annerledes når lav vannlating er ledsaget av smerte og følelsen av å måtte toalettet haster uansett. Siden menn og kvinner er anatomisk bygget annerledes, kan det være en kjønnsspesifikk sykdom i utskillelsesorganene, for eksempel et problem med prostata eller en urinveisinfeksjon. I disse tilfellene er det bare et legebesøk som vil hjelpe - selv i nødstilfeller hvis det smerte er alvorlig. Ideelt sett bør ingen smertestillende medisiner tas før den gang, men det er ingenting som hindrer deg i å prøve å gå på toalettet uansett til legen. Legen er også den best mulige måten å hjelpe barn, eldre og syke mennesker som gir veldig lite vann og samtidig ikke vil drikke.
