Hva er Cushings terskel?
De Cushings terskel forstås å være den maksimale dosen på kortison preparater som fremdeles kan tas daglig uten risiko for å utvikle en såkalt Cushings syndrom. Hvis høydoseterapi med kortison preparatene fortsettes over lengre tid, er det en risiko for at overforsyning av kortisol vil føre til den såkalte Cushings syndrom, som kan ledsages av mange symptomer. Disse inkluderer blant annet: For å unngå utvikling av en slik Cushings syndrom, en viss kortison dosen per dag bør ikke overskrides under langvarig behandling med kortisonpreparater.
Denne dosen er forskjellig for hvert preparat. Videre er det bare en grov guide. Inhalert bruk av kortison, som det vanligvis gjøres i bronkitt astma, er mindre sannsynlig å føre til utvikling av iatrogen Cushings syndrom enn permanent oral eller intravenøs bruk av kortison. Av denne grunn, og på grunn av den ganske lave dosen inhalert kortison som brukes i bronkitt astmaden Cushings terskel spiller bare en mindre rolle i astmabehandling. - Omfordeling av kroppsfett med overvekt i stammen, oksehals og fullmåne ansikt
- Vekstreduksjon (i barndommen)
- Økt risiko for å utvikle diabetes mellitus og høyt blodtrykk
- Hudsymptomer som tynning av huden, røde striper i huden (Striae distensae) og kviser
- Forstyrrelser i seksuell funksjon og hormonbalanse med syklusforstyrrelser eller fravær av menstruasjon hos kvinner
- Muskelsvakhet
- Osteoporose med økt risiko for beinbrudd
- Undertrykkelse av immunforsvaret med økt mottakelighet for infeksjon
- Depresjoner
Innåndingssystemer
I inhalatorer med dosert dose er den aktive ingrediensen tilstede i oppløst form i en trykkbestandig aluminiumpatron. Løsningsmidlet som brukes er en CFC-fri drivgass. Drivgasser kan flytes under trykk slik at den aktive ingrediensen (kortison) kan oppløses.
I noen preparater tilsettes en ytterligere væske til den flytende drivgassfasen. En definert mengde aktiv ingrediens sprøytes ut når en spraysprengning utløses. Drivgassen fordamper brått, og den aktive ingrediensen frigjøres som fine dråper og absorberes av innånding.
Det er forskjellige produsenter med forskjellige kortisonkombinasjoner. De Symbicort inhalator med avmålt dose inneholder for eksempel kortison. Nebulisatorer drives elektronisk innånding systemer. I forstøvere er det aktive stoffet tilstede som en løsning som frigjøres som veldig fine dråper / tåke når enheten aktiveres. Frigjøringen er relativt treg i forhold til legemiddelformene beskrevet ovenfor, slik at mer tid kan gis innånding.
Hvor ofte skal inhalatorer brukes?
glukokortikoider er ikke medisiner for akutte anfall, men er ment for langvarig terapi! For en varig suksess med behandlingen er det derfor viktig å bruke det foreskrevne preparatet regelmessig - selv om det ikke er noen symptomer. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres innånding 1-2 ganger om dagen.
Hele den daglige dosen kan også tas samtidig. Enten om morgenen eller om kvelden er valgfritt. Ved begynnelsen av kortisonterapi vil legen foreskrive høyere doser.
Så snart effekten begynner og symptomene avtar, vil legen din redusere dosen. Det bør være lavt nok til å sikre at symptomene dine kan kontrolleres godt. Det kan hjelpe hvis du fører en astmadagbok der du registrerer din nåværende tilstand Helse og anvendt dosering. Legen din kan deretter jobbe med deg for å finne den optimale dosen.
Alle artiklene i denne serien:
