Komplikasjoner | Fistel ved navlen

Komplikasjoner

A fistel ved navlen, som kommer ut av blære, kan være til stede hos nyfødte. I løpet av utviklingen av barnet i livmoren er det en midlertidig forbindelse mellom fosteret blære og navlen (Urachus). Dette trekker seg imidlertid tilbake og lukkes.

I tilfelle en unormal utvikling kan passasjen imidlertid forbli (uracic fistel), som uttrykkes av urin rennende fra barnets navle. I et slikt tilfelle fistel bør straks fjernes ved en mindre kirurgisk prosedyre, ellers er det en risiko for alvorlig betennelse i urinveiene og nyrene. Hos voksne kommer fistler vanligvis inn i blære fra tarmen.

Som et resultat avføring og tarm bakterie fra tarmene kan komme inn i blæren og forårsake betennelse. For å bevise blære-tarmfistel i mistenkte tilfeller kan en enkel diagnostisk prosedyre utføres: I den såkalte valmuefrø-svelgetesten bruker pasienten omtrent 100 gram valmuefrø. Urinen blir deretter samlet opp og siktet.

Hvis det finnes valmuefrø der, er det påvist en sammenheng mellom tarmen og blæren. EN fistel ved navlen stammer vanligvis ikke fra skjeden. Imidlertid kan en fistel som stammer fra tarmen vokse inn i skjeden.

Dette kommer vanligvis til uttrykk ved at avføring, som kommer inn i skjeden fra tarmen via fistelen, går ut av skjeden. I tillegg tarmen bakterie kan forårsake betennelse i fistelen eller skjeden, som manifesteres av en purulent, illodorøs utflod. Ved tilsvarende klager bør gynekolog konsulteres umiddelbart. Gjennom skjedeundersøkelsen kan legen i noen tilfeller se fistelens utløp. Han kan også utstede et sykehusinnleggelsessertifikat, slik at fistelen kan visualiseres ved hjelp av bildebehandlingsteknikker, og om nødvendig kan behandling gis.

Terapi

Å behandle en fistel ved navlen, kirurgi er nødvendig i de fleste tilfeller. Det er ingen alternativ lovende form for terapi. Målet med behandlingen er fullstendig fjerning av fistelkanalen og nedleggelsen av den unaturlige forbindelsen. Ulike kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige, hvis valg avhenger av årsaken og organene som er involvert. Ofte er en enkelt operasjon ikke tilstrekkelig for å behandle fistelen, fordi fistelkanalen ikke kunne fjernes helt eller fordi fistler dukker opp igjen. Derfor er oppfølging en viktig del av behandlingen av a fistel ved navlen.