Blood flyter uopphørlig gjennom kroppene våre. Hos voksne er det fem til seks liter, som transporterer næringsstoffer og oksygen til kroppens siste celle, for bare å nevne en av de mange oppgavene til blod. Imidlertid er det like viktig for organismen at blod slutter å strømme i det avgjørende øyeblikket. Ellers vil enhver skade, uansett hvor liten, være føre til en farlig blødning. hemostase er navnet på prosessen der blødningen stopper.
Hemostase: den normale prosedyren
hemostase er delt inn i to faser: Primær hemostase og sekundær hemostase. Hoved hemostase er kroppens umiddelbare respons på en skade. Blodplater plater~~POS=HEADCOMP, en vanlig blodkomponent, festes til sårkantene og danner en plugglignende lukking. Samtidig er den blodåre kontrakter, blodstrømmen blir strupet, og dermed slipper mindre blod ut. Tiden fra den første dråpen blod til den første lukkingen av det skadede området tar vanligvis to til tre minutter og kalles blødningstid. Imidlertid er nedleggelsen av blodplater er ennå ikke stabil. Permanent, fast lukking skjer via sekundær hemostase, og dette er begrepet som brukes for å beskrive aktivering av blodpropp. Et stort antall koagulasjonsfaktorer er involvert i denne prosessen. Som en serie dominoer der en stein støter på den neste, her aktiverer en koagulasjonsfaktor den neste til endelig en hel kaskade har gått sin gang og mangelen er pålitelig lukket med en stabil koagulasjon til endelig reparasjon.
Økt tendens til å koagulere
Mange mennesker har en tendens til å få økt blodproppdannelse. Det er mange årsaker, for eksempel en endring i sammensetningen av blodet eller en endring i strømningshastigheten. Men en spesiell rolle spilles av endringer i vaskulærveggen
- Som et resultat av skade,
- Som et resultat av betennelse,
- Eller i sammenheng med aterosklerose.
Endringene aktiverer dødelig hemostase, og blodproppdannelse oppstår i blodåre. Dette kan føre å fullføre okklusjon av de berørte blodåre, eller bær blodproppen med blodstrømmen til et fjernt blodkar, slik som i hjerne eller lunger med alvorlige konsekvenser for organismen.
Medisiner mot blodpropp
For å forhindre dette brukes forskjellige medisiner når det er en tendens til blodpropp. Når blodplateaggregeringshemmere (TAH), som er narkotika som forhindrer blodpropp blodplater, i tekniske språkplater, inn i en blodpropp. Videre antikoagulantia, som er stoffer som avbryter koagulering av koagulasjonen.
Blodplateaggregeringshemmere
Det mest kjente stoffet fra denne gruppen er acetylsalisylsyre, eller ASA. Det forhindrer dannelse av blodpropp i arteriene i tilfeller av aterosklerose og foreskrives vanligvis langsiktig etter en hjerte angrep eller hjerneslag. Imidlertid forhindrer ASA ikke blodpropp i venene, og det er derfor ikke egnet for eksempel for å forhindre såkalt “økonomiklasse-syndrom”, dvs. venøs trombose, for eksempel på langdistansefly. ASA kan føre til gastritt, og til og med til magesår og gastrisk blødning, og det er derfor pasienter bør konsultere legen sin hvis de opplever symptomer som syreoppstøt eller diffust ubehag i mage område. Folk med astma kan ha en allergisk reaksjon til ASA, så det anbefales også forsiktighet når du tar det. Legemidlet må ikke tas av noen som allerede har hatt en mage magesår, og det er også forbudt i siste tredjedel av graviditet. Forsiktighet tilrådes hvis smerte medisinering er også nødvendig, da dette kan svekke effekten av ASA. ASA tatt samtidig med antikoagulantia, derimot, kan forårsake alvorlig blødning. Og alle som tar ASA, bør gjøre den behandlende legen oppmerksom på dette før en planlagt kirurgisk prosedyre, fordi det er økt risiko for blødning når du tar ASA. Hvis det er trygt å gjøre det, bør ASA avvikles en uke før operasjonen. Dette er fordi det tar så lang tid før effekten slites av. Andre stoffer i denne gruppen har hovedsakelig blitt brukt som reservemidler, det vil si bare hvis en pasient ikke tåler ASA.
Antikoagulantia for blodpropp.
Av narkotika som forstyrrer koagulering av koagulering, er kumariner relevante utenfor sykehusinnstillingen. De reduserer risikoen for blodproppdannelse i hele blodet, dvs. i både arteriene og venene. De brukes for eksempel til pasienter som følger trombose av venene i bein, lunge emboli eller en hjerte angrep. En bivirkning kan være intoleranse, men også håravfall or leveren betennelse. Av denne grunn, leveren pasienter, for eksempel, må ikke få kumariner. Alle som tar kumariner, må overvåkes kontinuerlig av en lege. Hvis koagulasjonen reduseres for mye, kan det oppstå farlig blødning. Hvis den derimot reduseres for lite, kan det hende at effekten ikke er tilstrekkelig og at det dannes en blodpropp. Av denne grunn kontrolleres det såkalte terapeutiske området regelmessig ved å ta en blodprøve, hvoretter det daglige tablettinntaket bestemmes. Pasienter som må ta stoffet på lang sikt, kan lære på et kurs hvordan de skal bestemme koagulasjonsnivået og deretter justere tablettinntaket uavhengig. I hverdagen må kumarinpasienter være klar over at de blør lenger enn andre mennesker når de blir skadet. Imidlertid er blodpropp ikke helt stoppet, og for små sår det er vanligvis tilstrekkelig å presse på såret i noen minutter med en ren gasbind komprimering eller annet passende bandasje. For større sårImidlertid bør en lege konsulteres, som kan administrere et medikament som raskt vil gjenopprette koagulering. Forsiktighet bør også utvises hvis blødning oppstår uten noen åpenbar grunn, for eksempel a neseblod or blod i avføringen.
Coumarins og diett
Forresten, vitamin K hever koagulasjon når kumarin tas. Imidlertid setter effekten bare sakte inn, og det er derfor å bære medisiner med vitamin K som motgift for nødsituasjoner gir ikke mening. Derimot, vitamin K er også viktig fordi mange matvarer inneholder store mengder vitamin K, som spinat og brokkoli. Likevel trenger ikke en kumarinpasient å gi opp disse matvarene, de skal bare spises jevnt gjennom hele uken og ikke i store mengder. Det er ingen andre matrestriksjoner heller; det er ingen “kumarin kosthold».
Spesiell forsiktighet er nødvendig hos kumarinpasienter
Når du besøker lege, bør det alltid påpekes at kumariner tas. Dette er fordi selv en injeksjon i muskelen ikke er tillatt hos kumarinpasienter, og til og med ikke utvinning av en tann ønsker å være godt planlagt. Det er også et stort antall medisiner som forsterker eller svekker effekten av kumariner, og det er derfor ekstra medisiner bare bør tas etter konsultasjon med legen. Svært viktig: Alle som tar kumariner får et ID-kort der blant annet koagulasjonsverdiene og tablettinntaket er notert. Du bør alltid ha med deg dette identifikasjonskortet!
Kunnskap betyr sikkerhet
Mennesker som tar medisiner mot koagulering, trenger dem ofte resten av livet. Denne uttalelsen er imidlertid ikke ment å motvirke, men snarere å gi et incitament til å ønske å vite så mye som mulig om effekten og bivirkningene av “ens” medisiner. Fordi jo mer du vet om det, jo tryggere blir du i å håndtere det. Og når du har hele greia under kontroll, er det egentlig ingenting som står i veien for et ganske “normalt” liv.
