Korsbåndene er blant de viktigste støttende ligamentapparatene i kneledd. Sammen med det indre og det ytre leddbåndet gir korsbåndene stabilitet i leddet. Når korsbånd er skadet (korsbåndsrivning), leddstabiliteten er sterkt begrenset eller ikke lenger til stede.
Hva er korsbåndet?
Skjematisk diagram over sunne korsbånd og de forskjellige former for korsbånd tårer. Klikk for å forstørre. Ligamenta cruciata-slekten - korsbåndene - er en del av hovedapparatet til kneledd. I tillegg til det indre ligamentet - ligamentum collaterale tibiale - og det ytre ligamentet - ligamentum collaterale fibulare - gir de fremre og bakre korsbåndene stabilitet til leddet. Korsbåndene, som navnet antyder, krysser i midten av kneledd. Hovedoppgaven er å opprettholde stabilitet under leddbevegelse.
Anatomi og struktur
Den fremre korsbånd ligger mellom skinnebenet med lårbenet. Det fremre korsbåndet løper fra forsiden nedover eller innover. Dermed er retningen til det fremre korsbåndet motsatt retning av det bakre korsbåndet. Det fremre korsbåndet tilføres arterielt via slekten media arterien. De distribusjon of blod fartøy i det fremre korsbåndet er ikke homogent. Imidlertid er midten av korsbåndet fri for blod fartøy. Det bakre korsbåndet går også mellom lårbenet og tibia. Det bakre korsbåndet løper imidlertid fra fronten til toppen, eller innover, og fra baksiden til bunnen eller utover. Dermed er retningen til det bakre korsbåndet motsatt det fremre korsbåndet.
Funksjon og oppgaver
De fremre og bakre korsbåndene er ansvarlige for stabilisering i kneleddet. Legene mener at korsbåndene er blant de viktigste faktorene som er ansvarlige for et stabilt kneledd. Båndene krysser hverandre midt i løpet, og det er derfor de har fått navnet "korsbånd". Den største belastningen er på det fremre korsbåndet. Det er også et av de mest stressede leddbåndene i kneleddet og er i stor grad ansvarlig for å holde leddet stabilt under bevegelse. Det fremre korsbåndet er også ansvarlig for å begrense kneleddets rotasjon. Det bakre korsbåndet er ansvarlig for å stabilisere kneleddet, sammen med de andre leddbåndene, under bevegelse. Det bakre korsbåndet sørger også for, i samspill med de andre leddbåndene i kneleddet, at rotasjonen av leddet er begrenset.
Sykdommer og klager
Hvis kneet er utvidet eller tvunget bøyd, når lår muskler er anspent, det fremre korsbåndet river. Med riv av det fremre korsbåndet er andre skader i kneleddet mulig. Komplekse skader oppstår ofte, for eksempel skade på medialen menisk samt en skade på det mediale ligamentet. Legeprofesjonen snakker da om en “ulykkelig triade” når alle tre faktorene (medial menisk, medial ligament og anterior cruciate ligament) er skadet. Hvis det fremre korsbåndet blir revet, klager pasienten på alvorlig hevelse blåmerke i kneleddet. Kneet kan skyves fremover (skuffeffekten), med en følelse av ustabilitet (vike). Videre klager pasienten over smerte samt begrensninger i mobilitet. Som regel blir det skadede korsbåndet ikke sydd; heller er det kirurgisk erstattet. Denne kirurgiske metoden fører til de beste langsiktige resultatene. Ved fremre korsbåndsrekonstruksjon tas en sene fra mellom tibia og kneskål og dannet til et nytt fremre korsbånd. Det bakre korsbåndet kan også rive. Igjen, bare hvis det er direkte kraft på kneleddet, i en bøyd tilstand. Overekstensjon kan også noen ganger være ansvarlig for å rive det bakre korsbåndet. Statistisk tårer imidlertid det bakre korsbåndet sjeldnere enn det fremre korsbåndet. Når det bakre korsbåndet er revet, sveller kneleddet og forårsaker det smerte til pasienten. Mange pasienter klager også over felles effusjon. I motsetning til en rift i det fremre korsbåndet, oppstår en bakre forskyvning av kneleddet. Personen er ytterligere begrenset i sin mobilitet. EN stretching av kneleddet er ikke lenger mulig. Imidlertid oppstår en kompleks skade sjelden eller aldri. I tilfelle en tåre i det bakre korsbåndet, blir kirurgi sjelden utført. Som regel utføres dette bare på atletisk aktive og unge mennesker, og her erstattes også korsbåndet med en sene i kneskål. Imidlertid blir kirurgi sjelden brukt fordi med riktig behandling og splint helbreder det bakre korsbåndet seg selv. Stammer eller milde tårer i korsbåndet er også mulig og regnes som langvarige skader. Skader på korsbåndet (spesielt det fremre leddbåndet) er alvorlige skader og kan noen ganger forårsake langvarig skade (pasienten kan ikke lenger bøye eller utvide kneet 100%); Derfor er lange fysioterapier uunngåelige og nødvendige etter operasjonen.
