Terapi
Friheten fra smerte eller smertelindring er så viktig fordi da kan styrkeøvelser og fysioterapi startes. En sterk ryggmuskulatur i korsryggen og korreksjon av feil holdning, for eksempel i en såkalt tilbake på skolen, er nøklene til helbredelse a skivefremspring av korsryggen. I tillegg kan massasje av en utdannet fysioterapeut gi et stort bidrag til regresjon av symptomer.
Uansett hva som spiller en rolle i behandlingen av intervertebral plate fremspring er varmebehandlinger. Alternativt kan man ty til akupunktur. I særlig alvorlige tilfeller er det foreskrevet en støttekorsett, som må brukes 23 timer i døgnet.
Samlet sett kan det sies at over 90% av pasientene med skivefremspring på korsryggen kan leges eller lages smerte-fri av konservative tiltak. For de resterende 10% vurderes en operasjon som setter den utstikkende platen i sin opprinnelige posisjon. Selv om operasjonen ofte lykkes, kan en forverring av symptomene etter operasjonen også forekomme.
I tillegg er det de generelle risikoene ved kirurgisk inngrep eller anestesi, så vel som de spesielle komplikasjonene ved kirurgi på ryggraden. Derfor bør konservativ terapi nesten alltid brukes i full grad først. Alt i alt prognosen for en skivefremspring av korsryggen er bra.
De fleste pasienter vil være fri for symptomer igjen. Det er viktig å styrke ryggen forebyggende og å optimalisere holdningen. For å forhindre fremspring og hernierte plater, er det absolutt nødvendig å styrke ryggmuskulaturen.
Visse idretter, spesifikk fysioterapi med spesielle øvelser og såkalte “back schools” er en del av terapien for intervertebral plate problemer. Sport for å bygge opp ryggmuskulaturen er hovedsakelig jogging, svømming, sykling, gymnastikk og dans. Unngå heller innvirkningssport som golf og tennis eller hoppe og kaste disipliner i friidrett.
For korsryggen er øvelser som stabiliserer og bygger opp koffertene i muskelen nyttig. For eksempel kan du ligge på din mage, strekk fire på deg og prøv å løfte armene og bena fra bakken så lenge som mulig. Gjør denne øvelsen flere ganger på rad med korte pauser.
Du kan også ligge på ryggen med armene flate ved siden av deg. For å gjøre dette, løft bena og prøv derfra å løfte bekkenet fra gulvet og hold det så lenge som mulig. Alle øvelser kan ordnes individuelt etter personlige preferanser. Selv etter kort tid, bør du føle hvilke øvelser som setter en særlig belastning på og trener koffertmusklene. Hvis øvelsene er smertefulle, må du ikke utføre dem eller konsultere lege eller fysioterapeut på forhånd.
Overgang til herniated plate
Hvis fiberringen rives og den gelatinøse kjernen av intervertebral plate dukker opp, kalles dette en herniated plate. Det er en fryktet komplikasjon av skivefremspring. Komponentene til mellomvirvelskiven trykker på ryggmarg på nerver rennende der, for det meste i korsryggen.
Klinisk pålegger herniated platen knivstikk, permanent smerte, som forverres av bevegelse. Karakteristisk er den såkalte isjiasmerter, som strekker seg fra baken til bein. Med godt bevart mobilitet og moderat smerte gjelder følgende: Ingen sengeleie, men en tidlig begynnelse av hverdagsbevegelser.
Også her anbefales de allerede nevnte vanlige øvelsene for å styrke ryggmusklene i tilfelle skivefremspring. På kort sikt, smertestillende medisiner for å lindre symptomer, som f.eks ibuprofen, kan bli brukt. Hvis det oppstår andre symptomer som nummenhet, tap av bevegelse, lammelse eller forstyrrelser i området med utskillelse, bør du øyeblikkelig oppsøke lege! Dette er en alvorlig komplikasjon av en herniated plate med tap av nervefibre, som må avhjelpes ved raskest mulig operasjon. 7
Alle artiklene i denne serien:
