Introduksjon
Årsaken til en hørselstap er ofte ikke kjent. Mange forskjellige behandlingsstrategier har blitt prøvd de siste tiårene. Så langt har ingen terapi en vitenskapelig bevist fordel fremfor de andre terapiene.
Antagelsen om at plutselig døvhet er forårsaket av en betennelsesprosess førte til utvikling av kortison terapi på 1970-tallet. Glukokortikoidbehandling (kortison) ble introdusert i USA på den tiden og har siden etablert seg i behandlingen av plutselig døvhet. Her, den glukokortikoider administreres som en infusjon eller i tablettform.
Indikasjoner for en behandling med kortison for plutselig døvhet
En plutselig hørselstap kan forekomme ganske spontant. Plutselig er høreopplevelsen veldig kjedelig, som om du var under en usynlig bjelle. Det kan også oppstå en lyd i øret eller i ekstreme tilfeller.
Siden den plutselige hørselstap kan være forårsaket av en rekke faktorer, er behandlingen vanskelig. Begge forstyrrelsene i blod sirkulasjon, blødning, inflammatoriske prosesser eller infeksjoner blir diskutert som årsaker. Ingen av årsakene er virkelig bevist.
Indikasjonen for en kortison terapi er en betennelsesprosess i forbindelse med et plutselig hørselstap. Hevelse, som kan forårsake plutselig døvhet, reduseres også med kortison. Men siden et plutselig hørselstap forsvinner av seg selv i omtrent halvparten av tilfellene, anbefales det ofte å vente og se.
I svært alvorlige og akutte tilfeller av plutselig døvhet, bør behandlingen imidlertid gis snart. Hvis det ikke er noen forbedring ved å vente, brukes en høydose kortisonbehandling i henhold til retningslinjene. Hvis det ikke er noen forbedring etter behandling med kortison tabletter eller infusjoner, kan kortison også injiseres direkte i mellomøret.
Effekt av kortison ved plutselig døvhet
De glukokortikoider som administreres ligner på det humane hormonet kortisol. Mer presist blir medisiner som inneholder kortison tatt og omdannet til kortisol i leveren. Kortisol dannes normalt i binyrebarken og har forskjellige effekter på den menneskelige organismen.
Det kan betraktes som et stresshormon, som virker på samme måte som katekolaminer adrenalin og noradrenalin. På den ene siden har kortisol effekter på karbohydratet og fett metabolisme. Sukker produseres oftere og fettvev brytes kraftigere ned.
I tillegg har kortisol en antiinflammatorisk og immunsuppressiv effekt. Dette betyr at immunsystem er undertrykt og aktiviteten til den hvite blod celler (leukocytter) reduseres. Denne reduserte immunresponsen kan brukes til å behandle betennelser som ikke er forårsaket av bakterie.
For eksempel ved autoimmune sykdommer (sykdommer der immunsystem angriper celler i egen kropp) immunforsvaret undertrykkes i en slik grad at symptomene avtar. Det samme prinsippet gjelder for behandling av akutt hørselstap. Det antas at en betennelse i øret utløser akutt hørselstap. glukokortikoider slik som prednisolon administreres i et forsøk på å undertrykke betennelsen. Når betennelsen har forsvunnet, bør hørselstapet også avta.
