Dosering av kortison ved behandling av akutt hørselstap
Doseringen av kortison i tilfelle plutselig døvhet er veldig viktig for at behandlingen skal lykkes. Nyere studier har vist at lav dose kortison behandling er ikke veldig effektiv. Av denne grunn, en høy dose på kortison brukes vanligvis i plutselig døvhet.
Dette er en dose på 200-250 milligram per injeksjon. Behandlingen foregår vanligvis innen tre til fem dager, med den ovennevnte dosen administreres intravenøst (injisert i en blodåre) hver dag. En kortisonplan i tablettform (10 tabletter) kan deretter tas.
Denne tidsplanen har en synkende struktur, noe som betyr at dosen reduseres per tablett. Dosen går ned fra omtrent 100 milligram per dag i begynnelsen til 50 milligram den siste dagen. Imidlertid er det ikke obligatorisk å ta tablettene.
Hvor dyrt er kortisonbehandling for plutselig hørselstap?
Problemet med kortisonbehandling for plutselig hørselstap er at kostnadene for øyeblikket ikke dekkes av Helse forsikring. Behandlingen er en såkalt ”off-label-use”. Dette betyr at stoffet ikke opprinnelig var ment å behandle sykdommen.
Kostnaden for infusjonen er ca 20 €. 3 ampuller, hver med 250 mg prednisolon (kortison), kan kjøpes for 50-60 €. Hvis du fremdeles bruker nettbrettordningen, må du betale ca 15 € i tillegg.
Kortison og alkohol - er det kompatibelt?
Som med alle stoffer er mengden veldig viktig. Hvis det konsumeres veldig lite alkohol under kortisonbehandling i tilfelle plutselig hørselstap, dette er vanligvis ikke et problem. Hvis alkohol konsumeres i store mengder, kan det raskt oppstå uønskede konsekvenser.
Spesielt, den bivirkninger av kortison kan økes med alkoholen. Både alkohol og kortisol (den aktive formen av kortison) brytes ned i leveren. Fordi nedbryting av alkohol krever visse enzymer, kan disse enzymene ikke lenger brukes til å bryte ned kortisol.
Motsatt brytes også alkohol saktere ned, slik at effekten av alkoholen varer lenger. I tillegg er skade på slimhinnen i mage kan oppstå raskere, da både kortison og alkohol skader slimhinnen i magen. Til slutt elektrolytten balansere (mineraler i blod) påvirkes også, som fremfor alt absorpsjonen av kalium inn i blodet kan forstyrres. En lav konsentrasjon på kalium kan ha en negativ effekt på funksjonen til nerver og muskler.
Er det lov å drive med sport mens du tar kortison?
I prinsippet antas det at sport og fysisk trening faktisk reduserer bivirkninger av kortison. Av denne grunn er kombinasjonen av sport og kortisonbehandling ikke problematisk i seg selv. Spørsmålet her er snarere om pasienten som har fått en hørselstap føles passe og trygg nok til å drive med sport.
