Prognose for kreft i bukspyttkjertelen

Prognoser i onkologi

I dag er prognoser bare gitt statistisk. Pasienter som spør om forventet levealder for en bestemt person kreft skal ikke lenger motta et numerisk svar fra legeprofesjonen, da dette er rent statistiske data og ikke absolutte enkelttall. Imidlertid gjennom hele landet kreft register og evaluering av tallene, er det mulig å korrigere tallene med tilbakevirkende kraft.

I onkologi brukes den såkalte 5-års overlevelsesraten. Dette betyr at pasienter telles som fortsatt lever 5 år etter diagnose. Tellingen er utelukkende basert på overlevelse og gir ingen informasjon om pasientens livskvalitet.

Dermed vil en pasient som er sengeliggende og hardt rammet av en alvorlig onkologisk sykdom også falle inn i 5-års overlevelsesraten. Bukspyttkjertelkreft, også kjent som bukspyttkjertelkarsinom, er en veldig alvorlig og livstruende sykdom som krever svært rask behandling for å forbedre prognosen. Sammen med bronkial karsinom, bukspyttkjertelkreft er en av de mest alvorlige kjente sykdommene.

Et stort problem er at de første symptomene på bukspyttkjertelkreft vises relativt sent, slik at en diagnose på et tidlig stadium enten blir stilt ved en tilfeldighet, eller så kan diagnosen bare stilles når symptomene begynner å dukke opp. På dette tidspunktet har kreft er vanligvis langt fremme og den endelige fasen av kreft i bukspyttkjertelen er nådd. Spesielt hvis kreften har spredt seg til store deler av bukspyttkjertelen og allerede har spredt seg til andre organer, må de terapeutiske tiltakene som fremdeles er tilgjengelige veies opp.

Av avgjørende betydning er den såkalte iscenesettelsen (dvs. klassifiseringen av svulsten). Denne klassifiseringen inkluderer hvor langt svulsten allerede har spredt seg, og fremfor alt om svulsten allerede har metastasert. Dette er også kjent som fjernmetastase.

Organer lenger borte kan også bli påvirket av fjernmetastaser. Det er også spesielt viktig å finne ut om lymfe fartøyets system påvirkes. Den såkalte lymfe kanaler spenner over hele kroppen og tjener til å forsvare seg mot inntrengende patogener.

Før et patogen når kroppens blodstrøm, hvor det kan forårsake livstruende blod forgiftning, må den først krysse barrieren i lymfe fartøy system. For å filtrere patogenet, noder inn lymfekarsystemet er slått på med jevne mellomrom. Disse nodene filtrerer lymfevæsken og kan hovne opp og skade i tilfelle infeksjon.

Så stor fordel i forsvaret mot patogener som ufordelaktig er en tilsvarende angrep med ondartede celler. Siden lymfekarsystemet går gjennom hele kroppen, ondartede endrede celler, når de først er kommet i sirkulasjonen, kan også spre seg veldig lett. Lymfekar systemet er direkte koblet til blod system.

Ondartede celler som er i blod kan til slutt komme inn i lymfekarsystemet og omvendt. Gjennom lymfekarsystemet når de ondartede cellene raskt til lymfeknuter, som de da også kan angripe. Angrepet av lymfeknuter betyr således ondartet angrep av lymfekarsystemet og er prognostisk et alvorlig problem.

Klassifiseringen av en bukspyttkjertelsvulst kalles I hvis svulsten er begrenset til bukspyttkjertelen. Hvis også tilstøtende vev påvirkes, klassifiseres svulsten i kategori II. Hvis regional lymfeknuter påvirkes, er svulsten klassifisert i gruppe III. Hvis det er fjerne metastaser, er svulsten klassifisert som IV-grad.