Skiascopy brukes til å bestemme objektiv brytning og brukes primært på barn. De hjerte av skiascope er et gjennomsiktig speil som kaster et bilde på bak i øyet. Før skiascopy er ciliarmuskelen lammet av medisiner.
Hva er skiascopy?
Skiascopy brukes til å bestemme objektiv brytning av øyet og brukes primært på barn. Brytning er brytningsverdien av optiske korreksjoner som gir øyet skarpe bilder fra en uendelig avstand fra et sett objekt helt uten innkvartering. Dermed er brytning gjensidig av den såkalte brennvidden. I denne sammenheng refereres det alltid til normalt syn eller emmetropi når brytningen er null. For andre verdier, øyelege snakker om ametropi. Disse formene for ametropi er forårsaket av en brytningsanomali eller en endring i aksial lengde. Skiascopy kan brukes til å bestemme brytningen av det menneskelige øye. Prosedyren er også kjent som skyggetesting og brukes til å bestemme refraksjon, spesielt hos barn. De hjerte av skiascopy er et skiascope med et gjennomsiktig speil. Sensor bruker dette speilet for å belyse elev av øynene. Når han beveger speilet, beveger skyggene seg. Når lysstrålen beveger seg, observerer legen skyggemigrasjonen i elev. Skiascopy bestemmer en objektiv brytningsverdi og skiller seg dermed fra den såkalte justeringen eller brillejusteringen, der den subjektive brytningen bestemmes. Den subjektive brydningsbestemmelsen er mye mindre tidkrevende enn den objektive bestemmelsen.
Funksjon, effekt og mål
Det er forskjellige prosedyrer for å bestemme refraksjon, som er gruppert under paraplybetegnelsen refraktometri. Et flertall av disse prosedyrene brukes til å bestemme verdien objektivt. I de fleste tilfeller er objektive bestemmelsesmetoder for brytning basert på infrarød projeksjon. En gjenstand projiseres av legen på bak i øyet. Dette skaper et synlig og målbart bilde som kan fokuseres av legen ved hjelp av justerbare linser. Skiascopy er også kjent som retinoskopi eller skyggetest i forbindelse med objektiv brytningsbestemmelse. I denne prosedyren tilsvarer objektet som skal avbildes en praktisk talt uendelig lyskilde. Når dette bildet er fokusert, oppstår ensartet belysning av hele øyets fundus. Bare enkle midler kreves for skiascopy, hovedsakelig skiascope og visse målinger briller og måle glassstrimler. Tiden som kreves for prosedyren er relativt lang. I tillegg kreves det god erfaring fra sensor. I tillegg til skiascope er det andre instrumenter for å bestemme objektiv brytning. En av dem er autorefraktometeret. Disse enhetene projiserer automatisk bildet selv og fokuserer det deretter via fotosensorer, dvs. de er i stand til uavhengig bildebehandling. Det kreves mye mindre erfaring fra sensor når du arbeider med disse enhetene enn når du arbeider med skiascopes. En annen fordel med autorefraktometre er hastigheten. På den annen side er den høye prisen på enhetene en ulempe. Skiascopes er betydelig billigere. I tillegg til disse instrumentene, kan manuelle refraktometre brukes til objektiv brytningsbestemmelse. De fokuserer ikke automatisk bildemerkene og er mye billigere enn automatiske instrumenter. Resultatet av nøyaktige manuelle refraktometre er relativt nøyaktig. Imidlertid vil disse instrumentene trolig opphøre å eksistere i overskuelig fremtid ettersom automatiske enheter i økende grad erstatter dem. I enhver objektiv brytningsmåling er innkvartering av øyet en potensiell feilkilde. Innkvartering kan noen ganger forvride resultatene. Derfor blir en cykloplegi vanligvis utført før den objektive brytningen bestemmes. Dette er fullstendig lammelse av ciliarmuskelen, som fratar øyet muligheten til å imøtekomme. Lammelse av muskelen induseres av medisiner. Cycloplegics administrert med dette målet tilsvarer narkotika fra gruppen av parasympatolytika. De hemmer det parasympatiske nervesystemet og dermed føre til utvidelse av elev i tillegg til ciliary lammelse.
Risiko, bivirkninger og farer
Hvis lammelse av øyemuskelen ikke er inkludert i skiascopy, kan resultatene ikke evalueres i mange tilfeller. Imidlertid forekommer bivirkninger i noen tilfeller når du bruker medisinene. Noen ganger den vanligste bivirkningen av parasympatolytika er tørr munn, som er assosiert med alle midler i denne medikamentgruppen. I studier er forekomsten for denne bivirkningen rapportert å være 30 prosent. Stoffene som brukes er enten fra den tertiære aminundergruppen eller den kvartære ammoniumundergruppen. Kvartær ammoniumioner har en positiv ladning. Dette skiller dem fra tertiær aminer, som, i motsetning til kvaternære ammoniumioner, oppfører seg lipofilt i stedet for hydrofilt. Lipofil narkotika kan passere gjennom blod-hjerne barriere og dermed komme inn i cerebrospinalvæsken. Som et resultat kan de forårsake bivirkninger i sentralen nervesystemet. Disse sentrale nervøse bivirkningene av stoffene inkluderer fremfor alt søvnforstyrrelser. I tillegg, minne lidelser, men også hallusinasjoner og tilstander av forvirring er mulige konsekvenser av inntak. Når det gjelder kvaternære ammoniumforbindelser med hydrofile egenskaper og en positiv ladning, er blod-hjerne barriere representerer en uoverstigelig barriere. Imidlertid, hvis en pasient lider av skade på blod-hjerne barriere fra begynnelsen, kommer disse stoffene også inn i sentralen nervesystemet i nevneverdig grad. Til sammenligning tertiær aminer er gjenstand for høyere absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Fordi aktiviteten til legemiddelnedbrytende leveren enzymer kan stimuleres eller inhiberes av mange stoffer, en potensierende eller reduserende effekt kan forekomme ved samtidig bruk av parasympatikum og andre narkotika.
