Mercury (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) er et element fra gruppen av tungmetaller.Mercury finnes i mange områder av dagliglivet (f.eks. amalgamfyllinger). I tillegg inntar vi kvikksølv med maten vår (fisk og sjømat kan være forurenset med kvikksølv (metylkviksølv) - spesielt rovfiskarter: sverdfisk, tunfisk; noen ganger også smørmakrell, ørret, kveite, karpe). Kvikksølv forekommer i forskjellige uorganiske og organiske forbindelser. Akutt kvikksølvforgiftning kan skilles fra subakutt og kronisk kvikksølvforgiftning (mercurialism). Tegn på kronisk kvikksølvforgiftning forventes først etter minst ett års eksponering for mer enn 50 μg / m³. Ved akutt kvikksølvforgiftning kan følgende symptomer oppstå:
- Brennende smerter i spiserøret
- Nyresvikt på grunn av ødeleggelse av nyretubuli som fører til uremi (nyresvikt)
- Kvalme / oppkast
- Innånding av større mengder kvikksølv forårsaker irritasjon i luftveiene og skade på sentralnervesystemet
Ved subakutt kvikksølvforgiftning kan følgende symptomer oppstå:
- Tannkjøttbetennelse (betennelse i tannkjøttet), som kan føre til dannelsen av en mørk blålig-lilla kant på tannkjøttet og leppene
- Nefropati (nyre sykdom), uspesifisert.
- Tarmskade, uspesifisert, assosiert med diaré (diaré).
- Økt spyttproduksjon
- Stomatitt (mercurialis) (betennelse i munnen slimhinne).
- Tanntap
Kronisk kvikksølvforgiftning kan forårsake følgende symptomer:
- Dermatitt mercurialis - form for betennelse hud reaksjon.
- Diaré (diaré)
- Gingivitt (betennelse i tannkjøttet) - z. T. blå-lilla “kvikksølvkanten”.
- Lemmer smerter
- Hørselsforstyrrelser
- Søvnløshet (søvnproblemer)
- Kakeksi
- Konsentrasjonsforstyrrelser
- Hodepine
- Lammelse
- besvimelse
- Psellismus mercurialis - stamming tale.
- Rødhet i svelget ringen (såkalt “kvikksølv hals”).
- Synsforstyrrelser
- Stomatitt (mercurialis) med økt salivasjon, z. T. også tørr munn.
- Tremor mercurialis - ufrivillig skjelving.
- Tannløsing og tap
- CNS symptomer som:
- Ataksi (gangforstyrrelser)
- Erethismus mercurialis - sterkt økt spenning (hoppighet) og med sterk trang til å bevege seg så vel som engstelig selvbevissthet, følsomhet, sjenanse og humørsvingninger.
- Minneforstyrrelser og personlighetsnedbrytning
- Merkurial tremor (tremor mercurialis)
- Sensorisk og motorisk parese (lammelse).
- Taleforstyrrelser (psellismus mercurialis - stamming tale / vasket med sibilanter).
- Sensoriske forstyrrelser
Kronisk kvikksølvforgiftning ved oral inntak er kjent som Minamata sykdom i Japan.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- EDTA blod
- Urin
- 24 timers urin (før / basal og etter DMPS administrasjon).
- (Spytt prøver; før og etter tyggegummi).
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
- Samle 24 timer urin (basal verdi); neste morgen DMPS administrasjon (3 tabletter = 300 mg DMPS oralt med 300 ml Vann) og igjen 24 timer urin (belastningsverdi).
Forstyrrende faktorer
- Ikke kjent
Normale verdier - blod
| Normal verdi | <7.2 μg / l |
| BAT-verdi | 50 μg / l (alkyl Hg-forbindelser) 100 μg / l ((in) organiske forbindelser) |
Normale verdier - urin
| Normal verdi | <24.6 μg / l <38.9 μg / g kreatinin |
| Etter DMPS-administrasjon | <50 μg / l |
| BAT-verdi | 200 μg / l |
Normale verdier - spytt
| Normal verdi | <5 μg / l |
BAT-verdi: biologisk middel toleranseverdi.
Indikasjoner
- Mistenkt kvikksølvforgiftning
Tolkning
Tolkning av senkede verdier
- Ikke relevant for sykdom
Tolkning av forhøyede verdier
- Yrkeseksponering (anerkjennelse som yrkessykdom).
- Landbruk: soppdrepende midler, frøforbindinger.
- Pyroteknisk industri og eksplosiver
- Produksjon av trebeskyttelsesmidler
- Kjemisk og farmasøytisk industri
- Tannteknikk - legeringer med kvikksølv (amalgam).
Forsiktighet. Organiske kvikksølvforbindelser er mer giftige enn uorganiske forbindelser! Ytterligere merknader
- Tyggegummitesten ifølge Daunderer (spyttprøve!) - for å estimere kvikksølveksponering fra amalgamfyllinger - kan ikke anbefales
- Hvis symptomer på forgiftning, kan du prøve å eliminere kvikksølv med DMPS (2,3-dimercaptopropane-1-sulfonsyre).
