Epiglottitt - også kjent som epiglottitt - er en sykdom forårsaket av bakterie. Selv om denne sykdommen sjelden forekommer i det 21. århundre, er det nødvendig med umiddelbar handling hvis den mistenkes, da den er livstruende og fører til døden hvis den ikke behandles. Epiglottitt forekommer oftest hos barn under 6 år, men voksne kan også bli smittet med epiglottitt.
Hva er epiglottitt?
Forsiktig: det er en risiko for kvelning med epiglottitt! Epiglottitt er en bakteriell infeksjon som kan forårsake livstruende betennelse av epiglottis. De epiglottis er en del av strupehode og fungerer som et skille mellom luftrøret og spiserøret. Under svelging, epiglottis overlegg inngang til strupehode og lukker luftrøret, slik at mat og væske kan komme inn i spiserøret. Ved epiglottitt er slimhinnene i epiglottis så vel som vevene i det større området, slik som musklene i strupehode eller lavere svelg, hovne opp. Disse massive hevelser kan forårsake delvis eller fullstendig obstruksjon av luftrøret, noe som kan føre til akutt luftveislidelse eller kvelning. Epiglottitt skal ikke forveksles med pseudokroup, som har lignende symptomer. Som regel får barn i førskolealder epiglottitt, og sjelden voksne. Epiglottitt forekommer utelukkende hos mennesker.
Årsaker
Årsaken til epiglottitt er infeksjon med bakterie. Imidlertid er årsaken eller bakterien for epiglottitt forskjellig hos barn og voksne. Hos barn er årsaken vanligvis en infeksjon med bakterien “Haemophilus influenzae type B ”. Patogenet overføres av den såkalte kontakten eller dråpeinfeksjon. Hos voksne er epiglottitt ofte forårsaket av pneumokokker. De patogener er “Streptokokker lungebetennelse ”og“Staphylococcus aureus“. Epiglottitt forekommer ofte uten noen annen tidligere sykdom. I unntakstilfeller kan en ubehandlet infeksjon i nasopharynx ha vært tilstede tidligere, som har spredt seg. På grunn av grundig vaksinasjonsinnsats blir epiglottitt nå sjelden funnet.
Symptomer, klager og tegn
Akutt epiglottitt representerer et fulminant klinisk bilde der alvorlige symptomer utvikler seg i løpet av få timer. Fra komplett Helsehøy feber og rask forverring av generelt tilstand forekommer vanligvis. Hevelse i epiglottis fører til sår hals og smertefull dysfagi med økt salivasjon. Barn kan ikke eller vil ikke snakke og nekte fast og flytende mat. Spytt lekker ofte fra munn. Et annet viktig symptom på epiglottitt er inspirerende stridor, en plystring puste lyd som oppstår på inspirasjon. Dette følges av en Snorking utånding, kalt karping puste. Økende hevelse i epiglottis resulterer i obstruksjon av øvre luftveier med økende kortpustethet. Å legge til rette pustepasienter inntar en typisk holdning. Sittende, med overkroppen bøyd fremover, tar de hode i hals og pust med munn åpne for å utvide luftveiene. Det endrede språket er også bemerkelsesverdig. Det imponerer som en "droning", ofte smertefull måte å snakke på. Hoven lymfe noder kan ofte palperes i området hals og hode. Hostederimot, er et atypisk symptom på akutt epiglottitt og forekommer ganske sjelden.
Diagnose og forløp
Epiglottitt diagnostiseres av en lege. Det gjenkjennes av symptomer som kortpustethet, høyt feber, rikelig salivasjon, alvorlig sår halsog smerte ved svelging. Andre tegn inkluderer nektelse av å spise, vanskeligheter med å snakke og nektet å ligge på ryggen. På palpasjon av hals, kraftig hovent lymfe noder er funnet. Hvis disse symptomene er mindre uttalt, kan infeksjonen oppdages ved hjelp av a blod test. De blod prøven kan også brukes til å bestemme typen patogen, som muliggjør mer presis behandling av epiglottitt. Symptomene på epiglottitt utvikler seg og forverres i løpet av få timer, slik at bare på grunnlag av symptomene blir den syke umiddelbart henvist til sykehuset. Siden slimhinnene rundt epiglottis svulmer veldig kraftig i epiglottitt, oppstår alvorlig luftveisnød i videre sykdomsforløp, som kan føre til døden ved kvelning. Hvis sykdommen blir behandlet i tide, leges epiglottitt vanligvis uten konsekvenser.
Når skal du gå til legen?
Hvis kortpustethet eller pusteforstyrrelser vedvarer, bør du oppsøke lege. Hvis det oppstår forstyrrelser i løpet av nattesøvnen på grunn av pustevansker, er legebesøk nødvendig umiddelbart. Hvis den berørte personen lider av sår hals, en følelse av tetthet i halsen eller alvorlige svelgeproblemer, bør disse symptomene undersøkes og behandles av en lege. Et besøk til legen bør finne sted hvis vokaliseringen blir avbrutt eller stemmen høres permanent hes ut. Hvis inntak av mat ikke er mulig i flere dager, eller hvis det nektes på det sterkeste, er organismen truet med underernæring. Et besøk til legen er nødvendig for å starte medisinsk behandling. Hvis det er nektet å ta inn væsker, er risikoen for dehydrering øker. Dette kan føre til en livstruende tilstand som må behandles så raskt som mulig. Så snart den berørte personen merker at slimhinnene i munn og halsområdet er hevelse, bør han oppsøke lege. I tilfelle en generell sykdomsfølelse, merkbar ubehag eller fysisk svakhet, anbefales det å oppsøke lege. Hvis klager som svimmelhet, ustabil gangart eller bevissthetsforstyrrelser oppstår, er det et presserende behov for et besøk til legen. Problemer med hjerte rytme, hjertebank eller forhøyet blod press er grunn til bekymring. For å unngå å utløse livstruende forhold eller permanent skade, bør du besøke legen så snart som mulig.
Behandling og terapi
Hvis det er mistanke om epiglottitt, må den syke innlegges umiddelbart slik at det er tilstrekkelig terapi kan administreres i tide. Selv under transport til sykehuset må visse ting vurderes. Transportveien skal være så kort som mulig og bør være under medisinsk eller akuttmedisinsk eskorte. På grunn av hevelse blir pusten svekket, så det bør utvises forsiktighet for å sikre at pasienten sitter oppreist. Lider får lett panikk på grunn av nedsatt pust, så forsikring bør alltid brukes. sedativa er kontraindisert ved epiglottitt fordi de har en negativ effekt på pusten. Toppprioriteten ved epiglottitt er å holde luftveiene klare. intubasjon utføres vanligvis så tidlig som mulig. Dette innebærer å sette et rør i luftrøret, som brukes til videre ventilasjon. Som et ytterligere tiltak, såkalt adrenalin spray kan også administreres for å redusere hevelsen. I ekstremt alvorlige tilfeller der luftveiene er så hovne at intubasjon er ikke lenger mulig, a trakeotomi er utført. Etter å ha sikret luftveiene, behandles epiglottitt ved hjelp av antibiotika. Hos barn blir bakterien behandlet med cefotaxim, hos voksne med cefuroksim. Videre brukes også såkalte kortikosteroider, som har en avlastende og betennelsesdempende effekt. Behandlet i tide helbreder epiglottitt uten konsekvenser.
Utsikter og prognose
Prognosen for epiglottitt er knyttet til sykdommens fremgang ved diagnose. Med rettidig oppdagelse og behandling av betennelse, lindring av symptomer oppnås i løpet av få dager. Normalt er sykdommen helbredet i løpet av få uker. Pasienten er fri for symptomer og trenger ikke forvente noen følgeskader. Behandlingsforløpet kan forlenges hvis andre sykdommer er tilstede som også svekker immunsystem eller hvis pasienten lever en usunn livsstil. I disse tilfellene er det for lite forsvar i organismen. Som et resultat blir virkningen av middelet forsinket i nødvendig grad. Hvis epiglottitt er i et avansert stadium, er det en risiko for alvorlige komplikasjoner. I tillegg til heshet, smerte og andre klager, kan pasienten dø. Hos 10-20% av de berørte tar sykdommen dødelig forløp. Pasienten trues med død ved kvelning hvis medisinsk behandling ikke blir gitt eller blir brukt sent. Hvis det oppstår kollaps eller akutt luftveisnød, er det nødvendig med en legevakt, avhengig av pasientens tilstand, kan han eller hun plassere en kunstig luftveisadgang i et livreddende tiltak eller i en nødoperasjon. Narkotikabehandling startes deretter. Pasienten må ligge på sykehus til den betennelse har avtatt. Rettidig behandling er derfor viktig for en god prognose.
Forebygging
Epiglottitt er forårsaket av bakterie. Ved hjelp av vaksinasjon kan sykdommen forebygges. Anbefalt er vaksinasjon kalt Haemophilus influeanzae type B - generelt kjent som Hib - av STIKO (Permanent Vaccination Commission of the Robert Koch Institute) for spedbarnet. Som en såkalt kombinasjonsvaksinasjon injiseres den aktive ingrediensen mot epiglottitt sammen med andre barnesykdommer.
Hva du kan gjøre selv
Barn som lider av epiglottitt våkner ofte om natten og viser panikkatferd fordi de ikke får nok luft. For å forhindre at kortpustetheten øker på grunn av angst, er det viktig å ha en beroligende effekt på barnet. Rolige samtaler med barnet og fysisk nærhet støtter slik at barnet kan puste sakte igjen. Et vindu skal være åpent i sovekvarteret over natten slik at det alltid er nok oksygen i rommet. Hvis det er et nattangrep med kortpustethet, åpner du vinduet bredt. Den friske luften er nyttig fordi kulden bidrar til å redusere hevelse i slimhinnene. I tillegg slår du på varmt Vann i badekar eller dusj kan betraktes som behagelig. På grunn av den økte luftfuktigheten setter det en beroligende følelse. Suksessen med denne metoden har imidlertid ikke blitt bevist statistisk. I tilfelle epiglottitt bør høyt snakk og rop unngås. Inntak av krydret mat, som chili eller pepper anbefales ikke. Disse irriterer ytterligere luftveier og føre til en økning i symptomer. Forbruk av skadelige stoffer som nikotin og alkohol bør også unngås. De angriper også luftveier og svekker strupehodets funksjon.
