Å kunne se skarpt igjen - uten briller or kontaktlinser - det er hva LASIK løfter. LASIK (laser in situ keratomileusis) er en laserøye operasjonsprosedyre utført siden 1990. Målet er å korrigere optiske brytningsfeil. LASIK er etterspurt: bare i Tyskland er antallet laserøye operasjoner utgjør mer enn 100,000 2015 årlig - og trenden øker. Den tyske foreningen for spesialitetsklinikker for øyelaser og brytningskirurgi forventer til og med en årlig økning i LASIK-operasjoner med gjennomsnittlig syv prosent innen XNUMX. Det er ingen spørsmål om det: LASIK blomstrer; LASIK regnes for tiden for å gå til prosedyren for brytningsoperasjon.
Hva er LASIK?
Skjematisk diagram for LASIK øye kirurgi. Klikk for å forstørre. I motsetning til briller eller kontaktlinser, som bare er “hjelpemidler”For å rette opp et eksisterende synsproblem, adresserer LASIK roten til det onde: visjonsproblemet i seg selv. LASIK regnes som en effektiv øye kirurgi prosedyre for nærsynthet, hyperopi og astigmatisme. Grensene for korreksjon er: -10 diopter for nærsynthet, +4 dioptrier for langsynthet og 5 dioptrier for astigmatisme. Imidlertid skal disse grensene ikke forstås som stive: I tillegg til land- og kliniksspesifikke særegenheter, kan laserspesifikke konstellasjoner også skifte disse grensene, slik at til slutt en eller to dioptrier mer eller mindre kan bli resultatet. Den viktigste forutsetningen for LASIK er en viss tykkelse på hornhinnen. Resttykkelsen som er igjen etter operasjonen, må ikke være mindre enn 250 µm. Hvis dette ikke er garantert, må operasjonen ikke utføres. En annen kontraindikasjon, ifølge hvilken LASIK-behandling er forbudt, gjelder kroniske progressive hornhinnesykdommer. Det samme gjelder øyesykdommer som glaukom og grå stær. Generelle sykdommer - for eksempel autoimmune sykdommer - også forby LASIK kirurgi.
Funksjon, effekt og mål
LASIK er en type øye kirurgi hvor en del av hornhinnen fjernes - og den er stort sett smertefri: Etter administrasjon av bedøvelsesmiddel øyedråper og deres effekt har skjedd, begynner operasjonen også. Ved hjelp av en presisjonsskalpell, et mikrokeratom, dannes den såkalte klaffen - det vil si et lite lokk - på hornhinnen. For dette formålet, den øvre smerte-følsomt lag av hornhinnen åpnes ved hjelp av et veldig tynt snitt på den ene ytre siden. Dette gjør at laget under kan eksponeres og hornhinnen selektivt kan fjernes på forskjellige punkter. Laseren utfører sistnevnte: I mikrometerområdet modellerer laserstrålen hornhinnevevet og gir dermed hornhinnen nøyaktig riktig krumning. Klaffen brettes deretter tilbake til sin opprinnelige posisjon. Etter bare noen få minutter er den polikliniske prosedyren over, og pasienten kan reise hjem - gitt instruksjoner for oppførselen de neste dagene. Skarpt syn skal komme tilbake kort tid etter prosedyren - i det minste i det ideelle tilfellet. Spesielt må regenerering av klaffen tillates litt tid, og det er derfor gnidning av øyne og lignende må unngås strengt. Og: De første nettene etter behandlingen er et øyelapp et absolutt must uansett, som det er øyedråper.
Risiko, bivirkninger og farer
Selv om følelser av fremmedlegemer når de blinker eller tørre øyne så vel som gjenskinn i sollys og om natten er hyppige bivirkninger etter LASIK kirurgi, de forsvinner senest etter tre måneder hos 95 prosent av pasientene. Bare mindre enn en prosent av alle LASIK-pasienter opplever komplikasjoner under operasjonen. Disse er vanligvis knyttet til klaffen. Sist men ikke minst, i tillegg til individuelle påvirkningsfaktorer og antall dioptrer som skal korrigeres, spiller opplevelsen av kirurgen som utfører operasjonen og teknikken som brukes også en avgjørende rolle for suksessen med LASIK-behandling. Risikoer oppstår også fra selve LASIK-prosedyren: For eksempel kan klargjøring av klaffen føre til kutting av hornhinnen nerver. Epitelceller kan også vokse under klaffen og forårsaker uklarheter. I verste fall kan klaffen også rive av - spesielt etter sportsulykker. Dette er imidlertid absolutte unntak. Det mest alvorlige problemet gjelder imidlertid den strukturelle svekkelsen av hornhinnen etter vevsreduksjon. Imidlertid minimerer utdannede leger og moderne utstyr i stor grad disse svakhetene ved LASIK-prosedyren. Resultatene av LASIK er tilsynelatende tilfredsstillende generelt, noe pasientenes uttalelser viser: 90 prosent av pasientene er fornøyde etter deres LASIK-behandling - det er det en amerikansk studie sier. Imidlertid er selv LASIK ikke fri for risiko og mulige komplikasjoner, og her er meningene og vurderingene fra øyeleger og andre eksperter noen ganger forskjellige. Veien av risiko og fordeler er en konstant kilde til kontrovers blant eksperter. Så langt er det ingen resultater tilgjengelig om mulige LASIK-seneffekter: Dette skyldes at LASIK-operasjoner først har blitt utført siden 1990. Sist men ikke minst diskuteres det om medisinsk nødvendighet av LASIK: Noen eksperter ser det mer som en "livsstilskirurgi". I tillegg tar mange pasienter tilsynelatende ikke LASIK seriøst nok: De ser ikke på det som en operasjon, som det likevel er. Desto viktigere ser det ut til at en riktig og profesjonell opprydding av pasientene virker, slik at den synlige livskvaliteten til slutt også kan bli virkelighet - som med 90 prosent av pasientene: Synsskarpheten etter LASIK kirurgi med moderne enheter er maksimalt 0.5 diopter over eller under den planlagte målverdien. En tilsynelatende kalkulerbar risiko - som det skarpe utseendet da avslører senere.
