Terapien | Forstørret lever

Terapien

Behandling og terapi av en forstørret leveren avhenger av årsaken.

• forstørret leveren på grunn av alkohol: Terapien ligger i absolutt avholdenhet fra alkohol. De fettlever og alkoholisk fettleverbetennelse kan reverseres, men levercirrhose kan ikke, fordi det representerer irreversibel skade på leveren.
• forstørret leveren på grunn av feil kosthold: Behandlingen gir et fettfattig og balansert kosthold.
• Forstørret lever på grunn av betennelse i leveren (hepatitt): Hepatitt type A, B, D og E leges vanligvis og blir ikke kroniske.

  Hepatitt type C kan behandles med antiretrovirale legemidler. Hvis den hepatitt er veldig alvorlig og fører til leversvikt, levertransplantasjon er den eneste mulige behandlingen.

• Forstørret lever på grunn av hjerte sykdom: Hvis leveren forstørres på grunn av hjertesykdom, gis hjertemedisiner for å forbedre pumpingen hjertefunksjon. Typiske grupper medikamenter inkluderer ACE-hemmere, AT1-antagonister, betablokkere, diuretika (“Vanntabletter”) eller digitalis.
• Forstørret lever på grunn av Budd-Chiari syndrom: Hvis leveren er fullstendig lukket av en blod blodpropp, behandles det med blodfortynnende medisiner. I tilfelle komplett okklusjon, en såkalt “TIPS”, en transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt er opprettet for å lede blod rundt det okkluderte området.
• Forstørret lever på grunn av svulster: Godartede svulster krever ikke behandling i det hele tatt, ellers kan svulsten fjernes ved kirurgi. Ondartede svulster eller metastaser krever operasjon og / eller kjemoterapi.
• Forstørret lever pga galle stasis: En stein i det store gallegang kan fjernes ved endoskopisk kirurgi (ERCP).

Konsekvensene

Den vanligste årsaken til forstørret lever er fettlever. Fettlever påvirker ikke leverfunksjonen først, men kan føre til leverbetennelse eller lever kreft. I mange andre tilfeller er en reduksjon i leverfunksjon et resultat av forstørret lever.

Når leveren forstørres på grunn av alkohol, betennelse i leveren, svulster eller galle stas, leverens funksjon avtar og leververdier i blod øke. Andre konsekvenser er levercirrhose og lever kreft. Du finner mer informasjon om levercirrhose her.

Fettlever er den vanligste leverskaden i industriland. Omtrent 70% av pasientene med overvekt og BMI> 30 har fettlever. I Tyskland er rundt 10 millioner mennesker berørt.

I tillegg til feil, for fet kosthold, vanlig alkoholforbruk, diabetes, høyt blodtrykk og forhøyede lipider i blodet er risikofaktorer for utvikling av fettlever. Inntaket av noen medisiner kan også fremme fettlever (kortison, tetracyklin, metotreksat). Alvorlighetsgraden av fettlever klassifiseres på grunnlag av en mikroskopisk undersøkelse av en vevsprøve.

Hvis> 5% av levercellene er fete, kalles dette fettlever. Hvis> 50% av levercellene er fete, blir dette referert til som fettlever. Imidlertid stilles diagnosen fettlever vanligvis ved hjelp av en ultralyd undersøkelse.

Leveren ser da lysere ut i ultralyd enn en sunn lever. Konsekvensen av fettlever kan være betennelse i fettlever. Hvis fettlever vedvarer veldig lenge, vil bindevev av leveren er ombygd og leveren fibroses, noe som øker risikoen for levercirrhose og lever kreft. Behandlingen av fettlever er basert på en sunn livsstil med sport og en balansert kosthold.