Introduksjon
En hyppig årsak til legebesøk er en skade på håndledd. Det er forårsaket av ekstern kraft hvis graden av mobilitet til håndledd har blitt overskredet. En sportsulykke er nesten alltid årsaken. Ved ligamentskader skilles det mellom stretching av leddbåndet og revet leddbånd; i noen tilfeller er også leddets kapsel påvirket.
Håndleddsstropper
Det er forskjellige leddbånd på håndledd, som alle kan påvirkes av en ligamentskade. Ledbånd mellom karpalen og underarm bein, så vel som mellom karpalbeinene imellom, kan bli skadet av en ledbåndskade på håndleddet. Ledbåndene stabiliserer leddet og sørger for sammenheng bein.
Båndene kan strekkes ved overdreven trekking, og hvis for mye krefter blir brukt, rives ledbåndene. Leddet blir da ustabilt og gjør vondt. Ledbånd som ofte er rammet av en ligamentskade, er for eksempel leddbåndhissing scaphoid og lunate bein (scapholunar ligament) eller ligament som forbinder lunate og trekantet bein.
Det såkalte ”scapholunary ligament” kalles SL-ligamentet. Det er en av de sterkeste ledbåndene i karpalen bein og utfører viktige funksjoner. Det strekker seg mellom scaphoiden og månebenet, to karpalbein som ligger rett ved bunnen av håndleddet og har direkte kontakt med ulna og radius.
SL-ligamentet kan være revet eller fullstendig avskåret. Terapi og prognose avhenger i stor grad av omfanget av skaden. Et avskåret SL-ledd er ledsaget av tap av håndleddstabilitet.
Dette er ledsaget av smerte, ubehagelige bevegelsesbegrensninger og økt knusing av håndleddet. På grunn av ustabilitet og endret mobilitet i leddet, vil det på lang sikt være feilposisjon av karpalbein, økt slitasje på leddet brusk og på lang sikt artrose. Ved delvis tårer i SL-ligamentet kan skaden behandles med streng immobilisering om nødvendig.
I løpet av uker og måneder kan imidlertid beinene flyte fra hverandre og gjøre stabil helbredelse vanskeligere. Dette resulterer i feiljustering og skade på brusk av håndleddet. I disse tilfellene, og hvis SL-ligamentet er helt revet, må kirurgisk behandling utføres for å feste beinene i deres naturlige funksjon. Hvis skade på brusk allerede er synlig, kan det være nødvendig med avstivning av deler av håndleddet. Selv om dette begrenser bevegelser i håndleddet, tar avstivningen bort smerte og forhindrer artrose.
Årsaker
Bevegelsesfriheten ved håndleddet er anatomisk begrenset. Hvis leddet er overstrakt, er det sannsynlig at det blir leddbåndskade på håndleddet. Typiske årsaker er sportsulykker, for eksempel ski eller snowboard.
På samme måte kan ethvert fall forårsake ledbåndskade hvis du støtter deg selv med hånden og håndleddet er for strukket. Avhengig av omfanget av overstrekkingen, kan ledbåndet strekkes eller rives. I sjeldne tilfeller er også kroniske degenerative endringer bak leddbåndskaden på håndleddet.
