Diagnose av sarkoidose

Introduksjon

I diagnosen av sarkoidose det er også viktig å skille mellom den akutte og den kroniske formen for sarkoidose. I alle fall et omfattende anamneseintervju samt en fysisk undersøkelse av behandlende lege skal utføres først. Hvis tilstedeværelsen av Löfgrens syndrom mistenkes, en Røntgen av lungene skal tas. For en røntgen viser vanligvis en bihilary lymfadenopati veldig tydelig. An røntgen kan også brukes til å klassifisere lunge, som er et godt utgangspunkt for utarbeidelse av en behandlingsplan.

Hvilke diagnostiske tester er tilgjengelige?

Videre en laboratorieanalyse av blod bør forespørres. Her resulterer uttrykk for en betennelsesreaksjon i kroppen i økte betennelsesverdier, en såkalt "akutt fase-reaksjon" med økt C-reaktivt protein (CRP-verdi) og økt blod sedimenteringshastighet. I 65% av tilfellene kan en økt aktivitet av et bestemt enzym, det såkalte angiotensjonsomdannende enzymet, måles i løpet av en blod test.

Imidlertid har denne metoden en usikker spesifisitet, det vil si at en økning i angiotensjonsomdannende enzym også finnes i andre sykdommer. Derfor er denne parameteren spesielt egnet for overvåking sykdomsforløpet. Videre, a biopsi, dvs. en prøve av kroppens eget vev, bør tas for å kunne undersøke de enkelte granulomene og deres celler i detalj.

På denne måten kan andre sykdommer, som også er forbundet med nodulering, ofte ekskluderes. Det er viktig å vite det sarkoidose-type granulomer kan også forekomme i tuberkulose og Crohns sykdom, en inflammatorisk tarmsykdom. Hvis man mistenker at den hjerte påvirkes, bør et EKG være forberedt på å oppdage noe hjertearytmi.

Disse diagnostiske kriteriene er

Det er forskjellige kriterier avhengig av metoden som brukes til diagnose. På den ene siden spørsmålet om en akutt eksisterende betennelse og på den andre siden spørsmålet om lokalisering av sarkoidose i forskjellige organer er i forgrunnen. Det er også forskjellige parametere i blodet, for eksempel kalsium, som også er relatert til sykdommens progresjon og prognose. I lunge Røntgenbilder, fremdriften av lungeinfeksjonen vurderes hovedsakelig på grunnlag av lymfe noder og endringer i lungevevet. Det er også viktig å skille mellom den akutte formen for sarkoidose, Löfgrens syndrom, fra den kroniske formen.