Leishmaniasis: Medikamentell terapi

Terapimål

  • Eliminering av patogener
  • Unngåelse av komplikasjoner

Anbefalinger for terapi

  • I innvoller leishmaniasis, er det viktig å avgjøre om organkomplikasjoner (spesielt milt, leveren) har allerede skjedd før du starter terapi.
    • Liposomal amfotericin B (soppdrepende middel; førstelinjemedisin).
    • Miltefosin (alkyfosfokolin) (andrelinjemiddel).
    • Antimonpreparat (pentavalent antimon) (reserve medisin).
  • Kutan leishmaniasis krever ikke behandling i alle tilfeller. Ofte leges det spontant (av seg selv) etter seks måneder til et år.
    • Om nødvendig behandling med: Antimonpreparat (pentavalent antimon; førstelinjemiddel), (Liposomal) Amfotericin B.
      • For kutane enkeltfoci forårsaket av kutan i den gamle verden leishmaniasis (OWCL; L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi): lokal infiltrasjon av antimon.
      • I infeksjoner forårsaket av patogener i den nye verden (NWCL; engelsk ny verden Kina Land; L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi): systemisk administrasjon av antimon.
  • Mukokutan leishmansiose må behandles systemisk (påvirker hele kroppen) for å forhindre påfølgende slimhinneangrep.
    • Behandling med: Antimonpreparat (pentavalent antimon; førstelinjemiddel), (liposomalt) amfotericin B / andrelinje agent.