En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Skin, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [ødem (Vann retensjon i vev); cyanose (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. tunge) → akutt nødsituasjon]
- Nakkeårer:
- Tømme? (→ hypovolemisk eller hemorragisk sjokk/volum mangel eller blod tap).
- Overbelastet? (→ kardiogent sjokk/ støt forårsaket av pumpesvikt i hjerte).
- Mage (mage)
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Undersøkelse av lungene
- Auskultasjon av lungene [det følgende er en beskrivelse av de mulige auskultasjonsfunnene:
- Bds. inspirerende (“på innånding“) Fuktige RG / grove sprudlende rales → Lungeødem/Vann retensjon i lungene (hvis: nei feber, muligens bein ødem /Vann retensjon i bena, muligens hjerte feil /hjertesvikt kjent).
- Ensidig dempet eller avlyst puste lyd → pneumothorax (“Lungekollaps”).
- Ensidig dempet eller avlyst pustelyd → pleuravæske.
- Ensidige (eller bilaterale) inspiratoriske finbobler-RG-er → pneumon (hvis: feber).
- Bds. utånding ("ved utånding") fuktige RG / medium boblende RǴs → bronkitt
- Forlenget ekspirium (“puste ut ”), pustepust, inspirasjonsfri → bronkitt astma or kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
- Langvarig ekspirium, pustepust, inspirerende bds. RG → astma cardiale (symptomkompleks av dyspné og andre astmalignende symptomer som forekommer ved avansert venstre hjertesvikt; når: ingen astma, KOLS eller hjertesvikt er kjent)
- Ekspiratorisk stridor → KOLS
- Inspirerende stridor → aspirasjon (f.eks innånding av fremmedlegemer), epiglottitt (betennelse i epiglottis), glottisk ødem (akutt hevelse (ødem) i strupehodet slimhinne), laryngotracheobronkitt (pseudokroup; Betennelse i strupehode (strupehode), luftrør (luftrør) og bronkier), strupehode (strupehode), trakeal stenose (innsnevring av luftrøret), stemmesnor dysfunksjon / dysfunksjon i stemmebåndene der de plutselig blir stramme og til og med kan stenge i kort tid (inspirerende /innånding).
- Hvis auskultatorisk o. B. → måle RR]
- Bronkofoni (sjekk overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet eller fraværende: f.eks pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Slagverk (tapping) av lungene [f.eks. F.eks ved emfysem ("pulmonal hyperinflasjon"); box tone (hypersonor) → pneumothorax; dempet → pleural effusjon]
- Vocal fremitus (sjekker overføring av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å uttale ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet: f.eks atelektase, pleural skall; sterkt dempet eller fraværende: i tilfelle pleuravæske, pneumothorax, lungeemfysem). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Auskultasjon av lungene [det følgende er en beskrivelse av de mulige auskultasjonsfunnene:
- Auskultasjon (lytting) av hjerte [puls uregelmessig ?, atrieflimmer? ; III. Hjertelyd: LV-dysfunksjon / hjertesvikt (hjertesvikt), hjerteinfarkt (hjerteinfarkt); hjerteklump: valvular vitium (hjertefeil),] septalfeil (ufullstendig lukking av hjerteveggen)]
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Inspeksjon (visning).
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.