Kortpustethet (dyspné): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
    • Inspeksjon (visning).
      • Skin, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [ødem (Vann retensjon i vev); cyanose (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. tunge) → akutt nødsituasjon]
      • Nakkeårer:
      • Mage (mage)
        • Form av magen?
        • Hudfarge? Hudstruktur?
        • Blomstrer (hudforandringer)?
        • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
        • Synlige fartøyer?
        • Arr? Brokk (brudd)?
    • Undersøkelse av lungene
      • Auskultasjon av lungene [det følgende er en beskrivelse av de mulige auskultasjonsfunnene:
        • Bds. inspirerende (“på innånding“) Fuktige RG / grove sprudlende rales → Lungeødem/Vann retensjon i lungene (hvis: nei feber, muligens bein ødem /Vann retensjon i bena, muligens hjerte feil /hjertesvikt kjent).
        • Ensidig dempet eller avlyst puste lyd → pneumothorax (“Lungekollaps”).
        • Ensidig dempet eller avlyst pustelyd → pleuravæske.
        • Ensidige (eller bilaterale) inspiratoriske finbobler-RG-er → pneumon (hvis: feber).
        • Bds. utånding ("ved utånding") fuktige RG / medium boblende RǴs → bronkitt
        • Forlenget ekspirium (“puste ut ”), pustepust, inspirasjonsfri → bronkitt astma or kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
        • Langvarig ekspirium, pustepust, inspirerende bds. RG → astma cardiale (symptomkompleks av dyspné og andre astmalignende symptomer som forekommer ved avansert venstre hjertesvikt; når: ingen astma, KOLS eller hjertesvikt er kjent)
        • Ekspiratorisk stridor → KOLS
        • Inspirerende stridor → aspirasjon (f.eks innånding av fremmedlegemer), epiglottitt (betennelse i epiglottis), glottisk ødem (akutt hevelse (ødem) i strupehodet slimhinne), laryngotracheobronkitt (pseudokroup; Betennelse i strupehode (strupehode), luftrør (luftrør) og bronkier), strupehode (strupehode), trakeal stenose (innsnevring av luftrøret), stemmesnor dysfunksjon / dysfunksjon i stemmebåndene der de plutselig blir stramme og til og med kan stenge i kort tid (inspirerende /innånding).
        • Hvis auskultatorisk o. B. → måle RR]
      • Bronkofoni (sjekk overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet eller fraværende: f.eks pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
      • Slagverk (tapping) av lungene [f.eks. F.eks ved emfysem ("pulmonal hyperinflasjon"); box tone (hypersonor) → pneumothorax; dempet → pleural effusjon]
      • Vocal fremitus (sjekker overføring av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å uttale ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet: f.eks atelektase, pleural skall; sterkt dempet eller fraværende: i tilfelle pleuravæske, pneumothorax, lungeemfysem). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
    • Auskultasjon (lytting) av hjerte [puls uregelmessig ?, atrieflimmer? ; III. Hjertelyd: LV-dysfunksjon / hjertesvikt (hjertesvikt), hjerteinfarkt (hjerteinfarkt); hjerteklump: valvular vitium (hjertefeil),] septalfeil (ufullstendig lukking av hjerteveggen)]
    • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.