Symptomer
lipider lungebetennelse manifesterer seg som uspesifikke symptomer som kronisk hoste, sputum, hemoptyse, åndedrettsbesvær (dyspné), feber (intermitterende), brystsmerter, og vekttap på grunn av økt arbeid av puste i hypoksi. Mulige komplikasjoner inkluderer superinfeksjoner. Sykdommen ble først beskrevet av GF Laughlen i 1925. Han publiserte to tilfeller forårsaket av inntak av parafin og to tilfeller forårsaket av bruk av nesedråper som inneholder mineralolje.
Årsaker
lipider lungebetennelse er forårsaket av aspirasjon eller innånding av fettstoffer eller mineraloljer, som er avsatt i lunge hulrom og iverksette betennelsesreaksjoner. Histologisk kan alveolære og interstitielle lipidbelastede makrofager med mange vesikler påvises. Røntgenbilder viser diffuse flekker på lungene. Fibrose (bindevev spredning) og begrensning av luftveisfunksjonen utvikler seg etter hvert som sykdommen utvikler seg. Den mest beskrevne utløseren er mineralolje parafin, en blanding av flytende mettede hydrokarboner avledet fra petroleum, som er tatt for å behandle kronisk forstoppelse eller brukes som neseolje (se også under parafin som en avføringsmiddel). Parafin går også godt inn i lungene fordi det hemmer transport av slimhinner og ikke utløser hoste refleks. vaselin, samt vegetabilske og animalske oljer og fett, kan også forårsake lipid lungebetennelse. Disse stoffene finnes for eksempel i neseoljer, nesesalver, leppe balsam, og avføringsmidler. Det underliggende tilstand er vanligvis en kronisk sykdom som behandles med det tilsvarende narkotika over lang tid, for eksempel overbelastning, betennelse i neseslimhinne eller en tørr nese. Bruk før leggetid, gastroøsofageal refluks og psykisk sykdom kan fremme sin utvikling. Små barn, den kronisk syk, sengeliggende individer og mennesker med svelging vanskeligheter er også blant risikogruppene for lipid aspirasjon. Videre er eksponering for slike stoffer mulig i industrielle omgivelser.
Diagnose
Diagnosen kompliseres av at sykdommen er sjelden og kliniske symptomer er uspesifikke. Den er laget på grunnlag av historien, lunge biopsi, bildebehandling og lungefunksjonstester, blant andre tester. Differensialdiagnoser inkluderer endogen lipid lungebetennelse, som er forårsaket av endogen lipiderog mange andre lunge sykdommer.
Forebygging
Utløsermedisiner skal brukes sparsomt eller ikke i det hele tatt. Passende produkter kan godt erstattes av andre måter. For eksempel brukes vannbaserte neseprodukter nesten utelukkende i dag. Mange tolereres bedre avføringsmidler er kommersielt tilgjengelig.
Behandling
Tiltak for behandling har ikke blitt studert godt. Utløsende medisiner bør avbrytes så snart som mulig, og underliggende forhold som gastroøsofagus refluks bør behandles. En utvask av lungene bør delvis fjerne fremmedlegemene. I noen tilfeller muntlig glukokortikoider har blitt brukt, og i tilfeller av alvorlig luftveisbegrensning har Sauserstoff blitt brukt.
Situasjonen i mange land
Nasale oljer basert på mineraloljer eller fettoljer brukes svært sjelden i dag, delvis fordi mange preparater ikke lenger er kommersielt tilgjengelige. Parafin er fremdeles til stede i noen avføringsmidler. Det er vanskelig å estimere hvor stor faren er med emulgert parafin. Fettete nesesalver og leppe Balsam bør heller ikke brukes for mye - tilsvarende tilfeller er dokumentert i litteraturen. Ren parafin skal ikke selges som en avføringsmiddel på apotek eller apotek. Produksjon av parafinbaserte neseoljer bør også unngås.
