listeriose

Listeriose (synonymer:Listeria monocytogenes; nyfødt listeriose; akutt septisk listeriose; kronisk septisk listeriose; glandular listeriose; kutan listeriose; sentralnervøs listeriose; ICD-10-GM A32.9: Listeriose, uspesifisert) er en smittsom sykdom som forekommer sporadisk hos mennesker og er forårsaket av bakterie av slekten Listeria. Disse er gram-positive, ikke-sporedannende stavformede bakterie. Arten Listeria monocytogenes er blant de viktigste patogenene i denne slekten.

Forekomst: Listeria finnes primært hos husdyr og ville dyr. De er også utbredt i landbrukssektoren. Spesielt kan de påvises i jord, planter og avløpsvann. Ofte bakterie finnes i dyrefôr.

Bakteriene kan oppdages i avføringen til infiserte individer i flere måneder.

Overføring av patogenet (infeksjonsvei) kan være fekal-oral (infeksjoner der patogener som skilles ut i avføring (fecal) blir inntatt av munn (muntlig)) eller gjennom forbruk av forurenset mat (hovedsakelig animalsk (rå) mat, men også vegetabilsk mat som forutskårne salater).

Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) i sammenheng med matbåren infeksjon er mellom 3 og 70 dager (vanligvis 3 uker).

Varigheten av sykdommen er vanligvis opptil 1 uke.

Kjønnsforhold: I aldersgruppen mellom 20 og 39 år er hovedsakelig kvinner rammet (for det meste graviditet listeriose). I eldre aldersgrupper (> 50 år) blir menn oftere rammet enn kvinner.

Topp forekomst: Sykdommen forekommer hovedsakelig hos eldre (> 60 år) og immunkompromitterte individer, gravide og deres nyfødte.

Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 0.4 tilfeller per 100,000 13 innbyggere per år. Gravide kvinner er 3.7 ganger mer sannsynlig å bli smittet med Listeria monocytogenes enn befolkningen generelt. Neonatal listeriose har en forekomst på 100,000 sykdommer per XNUMX nyfødte per år.

Smittsomhetens varighet (smittsomhet): individer smittet med patogenet kan skille den ut i avføringen i flere måneder.

Forløp og prognose

Ulike former for progresjon kan skilles ut:

  • Akutt septisk listeriose
  • Kronisk septisk listeriose
  • Kjertel listeriose
  • Kutan listeriose
  • Neonatal listeriose
  • Sentralnervøs listeriose

Hos friske mennesker er sykdommen vanligvis uten symptomer og mild. Ofte blir det ikke engang lagt merke til og leges spontant (av seg selv). I immunsvikt, kan sykdomsforløpet være alvorlig og prognosen er mindre gunstig. Infeksjoner under graviditet (svangerskaps listeriose) kan føre til abort, for tidlig fødsel, dødfødsel og fødsel av et skadet barn (nyfødt listeriose) som et resultat av intrauterin (i livmoren via placenta) eller perinatal overføring (under fødselen).

Dødeligheten (dødelighet basert på det totale antallet personer med sykdommen) for nyfødt listeriose er 30 til 50%. Selv hos immunkompromitterte individer med et komplisert infeksjonsforløp er dødeligheten omtrent 30%.

I Tyskland er det bare direkte påvisning av patogenet fra blod, cerebrospinalvæske eller andre normalt sterile materialer, så vel som flekker fra nyfødte, kan rapporteres i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG). For hver nyfødt med laboratoriediagnostisk bevis for Listeria monocytogenes, må moren (uavhengig av hennes kliniske bilde og laboratoriediagnostiske bevis) også overføres som en klinisk-epidemiologisk bekreftet sykdom.