Uterine Cancer (Endometrial Carcinoma): Klassifisering

Histopatologisk klassifisering av endometriehyperplasi i henhold til WHO 2014.

Ny betegnelse Ord Genetisk modifikasjon Synkron invasiv EC (%) Progresjon til invasivt karsinom
Hyperplasi uten atypia
  • Godartet endometriehyperplasi Enkel, ikke-typisk endometriehyperplasi.
  • Kompleks, ikke-atypisk endometriehyperplasi
  • Enkel endometriehyperplasi uten atypi.
  • Kompleks endometriehyperplasi uten atypi
 Lavt nivå av somatiske mutasjoner i spredte HE morfologisk uendrede kjertler. <1 RR 1.01-1.03
Atypisk hyperplasi / endometrioid intraepitelial neoplasi.
  • Kompleks atypisk endometriehyperplasi.
  • Enkel atypisk endometriehyperplasi
  • Endometrie intraepitelial neoplasi
  • Endometrioid intraepitelial neoplasia (EIN).
 Mikrosatellitt ustabilitet, PAX2 inaktivering, mutasjoner av PTEN, KRAS og CTNNB1. 25-59% RR 14-45

Histopatologisk klassifisering av endometriumkarsinom (EC) i henhold til WHO 2014.

Svulsttyping Videre underavdeling
Endometrioid adenokarsinom - -
Endometrioid adenokarsinomvarianter.
  • Sekretorisk variant
  • Ciliated cellevariant
  • Villoglandulær variant
  • Variant med squamous differensiering.
Slimhinne adenokarsinom - -
Serøst adenokarsinom - -
Klarcelleadenokarsinom - -
Blandet karsinom - -
Udifferensiert karsinom
  • Monomorf type
  • Differensiert type
Nevroendokrine svulster
  • Godt differensiert neuroendokrin tumor (karsinoid).
  • Dårlig differensiert småcellet nevroendokrin karsinom.
  • Dårlig differensiert storcellet nevroendokrin karsinom.
Annen - -

TNM / FIGO klassifisering for iscenesettelse (2010).

TNM-scenen NYER Status fra 1. 1. 2010
TX * Primær svulst kan ikke vurderes
T0 * Ingen bevis for primær svulst
Tis * Karsinom in situ
T1 I Svulst begrenset til corpus uteri
T1a IA * * Ingen eller mindre enn halvparten av myometrieinfiltrasjon
T1b IB * * Svulst infiltrerer halvparten eller mer av myometrium
T2 II Invasjon av cervical stroma, ingen spredning utover livmor* *.
T3 (og / eller N1) III Lokal og / eller regional spredning
T3a IIIA Serosa og / eller adnexal involvering
T3b IIIB Vaginal involvering og / eller parametrisk involvering
N1 IIIC Metastaser i bekkenet, lymfeknute involvering bekken og / eller para-aorta
IIIC1 Positive bekkenlymfeknuter
IIIC2 Positive paraortiske lymfeknuter, med eller uten positive bekkenlymfeknuter
T4 MVA Infiltrasjon av blære og / eller rektal slimhinne.
M1 IVB Fjerne metastaser, inkludert intra-abdominal metastaser (unntatt metastaser til skjede, bekken serosa eller adnexa, inkludert metastaser til inguinal og intra-abdominal lymfeknuter bortsett fra paraorta og / eller bekken lymfeknuter)

Legende

  • * FIGO inkluderer ikke TX, T0, karsinom in situ.
  • * * involvering av endocervikale kjertler er klassifisert som trinn T1 / I (ikke lenger trinn T2 / II).
  • 1 skal en positiv peritoneal cytologi diagnostiseres separat og dokumenteres uten endring av scenen.
  • 2Tilstedeværelsen av tykt ødem er ikke tilstrekkelig til å klassifisere en svulst som T4.