Definisjon / Introduksjon
Hofterhinitt er også kjent som coxitis fugax eller forbigående synovitt og er en abakteriell, dvs. bakteriefri betennelse i hoften ledd. Hvis man oversetter begrepet coxitis fugax, får man allerede en nøyaktig beskrivelse av det kliniske bildet. Coxitis fugax betyr ”flyktig betennelse i hoften ledd".
Hoftrhinitt er den hyppigste følelsen av hofteleddet i vekstalderen. Vanligvis oppstår denne sykdommen mellom 3. og 8. leveår, hvor både yngre og eldre barn kan bli syke. Voksne kan også lide av hoftrhinitt, selv om dette er ekstremt sjeldent.
Hoftekulde rammer gutter fire ganger oftere enn jenter. Videre er det en sesongmessig økning i forekomsten av sykdommen. Dermed hip feber forekommer hovedsakelig i overgangsmånedene vår og høst. En manifestasjon av sykdommen i sommermånedene er ganske sjelden. Hofte feber er ikke smittsom.
Årsaker
Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er noen ganger uklar. Hofterhinitt er ofte forårsaket av en virusinfeksjon i øvre del luftveier eller mage-tarmkanalen. Hofterhinitt kan oppstå to til tre uker senere enn infeksjonen.
Ved nærmere ettersyn kan imidlertid ingen infeksjon oppdages i hvert barn som er berørt, ikke engang de siste ukene. Verken en familiær klynge av hofte feber verken familiære risikofaktorer er foreløpig kjent. Også en forbindelse med andre hoftesykdommer er ikke beskrevet.
Dette betyr at hofterhinitt ikke ofte kan observeres ved visse hoftesykdommer og ikke fremmer utviklingen av ytterligere hoftesykdommer. Hofterhinitt opptrer vanligvis ensidig og manifesterer seg hos omtrent 65% av de som er rammet av smerte i lysken, der hofteleddet ligger også. Disse smertene kan stråle ut i lår og inn i den likesidige kneledd, slik at det til og med kan komme til et punkt der barnet plutselig ikke vil eller ikke kan gå uten ekstern årsak.
Det er typisk at smerte vises plutselig "ut av det blå". I tillegg en smertefull hamstring og en begrensning av den passive og aktive mobiliteten til de berørte hofteleddet kan bli tydelig. I 85% av tilfellene ble de berørte bein holdes i forlengelse, utvidelse og rotasjon.
Selv en lett feber kan følge med en hip forkjølelse. Det typiske tegn på en hip forkjølelse er alvorlig smerte i hofteområdet. Som regel er smerten ensidig, men i unntakstilfeller kan den også forekomme på begge sider.
Ofte begynner smertene i lysken og stråler ut i fronten lår opp til kneet. Barn med hip forkjølelse nekter vanligvis å gå på grunn av alvorlige smerter, men hvis de gjør det, kan de bare halte. I tillegg er det ofte smerter når bein flyttes, spesielt når du snur.
Imidlertid oppstår disse symptomene når generelle tilstand er bra. Feber oppstår ikke med hofte forkjølelse. Hvis dette er tilfelle, kan det imidlertid indikere bakteriell leddbetennelse, og lege bør konsulteres raskt.
I laboratoriet, et litt økt antall hvite blod celler (leukocytose), en økning i hastigheten som blodcellene synker på og en økning i C-reaktivt protein (CRP), en annen inflammatorisk verdi, kan sees på som tegn på betennelse. Hvis det er mistanke om hoftrhinitt, ultralyd undersøkelse av hoften bør alltid utføres. Denne undersøkelsesmetoden er ekstremt takknemlig hos barn, da den verken er invasiv eller smertefull og kan også utføres raskt og uten stråleeksponering.
Etter at du har plassert ultralyd transducer direkte på hofteleddet, kan en leddeffusjon vises. Artikulær effusjon er en opphopning av væske i leddet. Denne væsken er alltid steril, dvs. fri for noe bakterier som kan formere seg, for eksempel mikroorganismer eller virus.
Dette kan imidlertid bare bestemmes ved å ta en væskeprøve og en påfølgende undersøkelse. Denne væsken er klar, overskyet eller blodig i tilfelle en eksisterende hofte forkjølelse. I tillegg er lårbenet hode kan forskyves til siden av væsken, dvs. lateralisert.
I et røntgen, er det berørte hofteleddet vanligvis ikke iøynefallende. Muligens en såkalt mykvevsskygge, en stretching av leddkapsel eller til og med forskyvning av lårbenet hode ved artikulær effusjon kan bli sett. Til tross for det meste iøynefallende funn, an Røntgen kan være nyttig for å utelukke andre sykdommer. Selv i magnetisk resonans tomografi (MRT), ingen tegn på sykdom - bortsett fra artikulær effusjon - ville bli vist, til tross for den nåværende sykdommen.
Hos de fleste barn med hoftrhinitt forbedres symptomene betydelig i løpet av få dager. Hvis symptomene varer lenger, blir det kliniske bildet av hoftearinitt mindre sannsynlig, og en revurdering av de kliniske symptomene bør vurderes. Ved hoftrhinitt, bør hofteleddet lindres med leddutstrømningen.
Dette kan gjøres under en ledd punktering, der væske fjernes fra leddet. Siden dette også gjør det mulig å oppnå og undersøke litt væske, en ledd punktering er ikke bare viktig for terapi, men også for å utelukke en bakteriell, smittsom betennelse i hoften ledd. I tillegg, avhengig av smertesymptomene, bør sengestøtten opprettholdes i noen dager slik at hofteleddet lindres.
Smertestillende medisiner, f.eks. Med paracetamol og en pinnelindring av den berørte siden kan også bidra til å lindre smertene. Før administrering smertestillendeDu bør imidlertid konsultere legen som behandler deg. Hvis symptomene forbedres, kan belastningen på hoften gradvis økes. Etter tre til seks måneder er en fornyet klinisk og radiologisk kontroll indikert for å sikre at et annet klinisk bilde, som vanligvis forekommer i en lignende alder og er forbundet med lignende symptomer, kan utelukkes. Dette er Perthes sykdom, en sykdom i lårbenet hode som også forekommer i barndom.
