Åndedrettsnød hos barn

Symptomer

Det er en rekke årsaker som forstyrrer den regulerte oksygenutvekslingen i barnets lunger og må avklares. En luftveissykdom er den vanligste dødsårsaken hos barn under ett år. Hos barn manifesteres respirasjonsnød med nesevinger, raske puste, brystet tilbaketrekninger og såkalt gyngepust. En blå misfarging av lepper og negler eller slimhinner oppstår bare når barnets underforsyning er langt fremme og når oksygenmetningen av blod er mindre enn 4 g / dl. Forstyrrelser i bevisstheten, som rastløshet eller uklarhet, indikerer også en relativt uttalt underforsyning av barnet.

Innledende tiltak

Som et første tiltak bør barnet uansett bli roet ned, fordi hver pasient med kortpustethet får panikk, og dette gjør kortpustethet enda verre. Hvis kortpustethet er stabil, dvs. at barnet er lydhørt, viser det økt arbeid av puste med nesevinger osv., anbefales det å sikre luften i rommet. Dette kan gjøres ved å åpne vinduer, løsne barnets klær rundt hals, gir tilgang til frisk luft og gjør pusteøvelser med barnet (sett en rolig pustefrekvens). En lege bør konsulteres så snart som mulig. I tilfelle ustabil puste vanskeligheter (barnet er blått / cyanotisk, ikke lenger responsivt), intubert ventilasjon bør alltid utføres på en intensivavdeling.

Vanlige årsaker og deres terapi

Årsaker til luftveiene hos et barn kan omfatte det såkalte pseudo-Krupp syndromet. Dette er en viral betennelse i slimhinnen i strupehode og bronkiene. De virus som vanligvis forårsaker dette er: parainfluenzavirus, påvirke virus, rhinovirus og RSV.

I tillegg til kortpustethet, har barnet også en brusende pustelyd (inspirerende stridor), hethet og bjeffing hoste. Avhengig av alvorlighetsgraden, er Pseudo-Krupp syndrom delt inn i fire forskjellige stadier. Målet med behandlingen er å redusere hevelsen i slimhinnen.

Dette gjøres med enkle metoder, for eksempel å fukte luften du puster med en våt vaskeklut på nese or rennende dusjen, men du må også vurdere administrasjonen av kortison. I svært alvorlige tilfeller må pseudo-kryssangrepet behandles av intubasjon med oksygen eller adrenalin. Å bli skilt fra pseudokruppen er den såkalte epiglotittis, som hovedsakelig er forårsaket av Haemophilus Influensa B bakterie.

Dette er en betennelse i epiglottis, som kan ledsages av en fortykning og dermed til en luftveisobstruksjon. Igjen har barnet vanligvis en inspiratotisk stridor. I tillegg er det også økt salivasjon, afoni og høy feber.

Dette er en absolutt nødsituasjon, som alltid må behandles på sykehus og alltid som forberedelse til intubasjon med kunstig åndedrett. Terapien gjøres ved antibiotikabehandling ved infusjon. Hvis du mistenker et fremmedlegeme i barnet ditt nese, en ytterligere årsak til en respiratorisk nødsituasjon er et astmaanfall.

Dette er preget av nærvær av kortpustethet, hoste og tørre pustelyder kjent som gulling og summende, som kan høres av legen ved hjelp av et stetoskop. I de fleste tilfeller er virusinfeksjoner, særlig fysisk anstrengelse og kontakt med et allergifremkallende stoff årsaken til et astmaanfall. Det er viktig å spørre på diagnosetidspunktet om det har vært astmaanfall før, om det er en forekomst hos foreldrene eller søsken eller om det er en generell tendens til allergi (høy feber, nevrodermatitt etc.).

i familien. Som et første tiltak bør den øvre delen av barnets kropp heves, barnet skal roes ned, oksygen skal gis med nesekanylen og salbutamol bør administreres for å utvide bronkiene. Avhengig av alvorlighetsgraden av astmaanfallet, kan det også være nødvendig å administrere kortison or salbutamol kontinuerlig.

Det er viktig å være klar over bivirkningene av denne intensive behandlingen, som kan manifestere seg i rastløshet, skjelving og redusert kalium blod nivåer (hypokalemi). Barn som lider av kronisk hoste, gjentakende lungebetennelse og noen ganger symptomfrie intervaller kan ha inhalert et fremmedlegeme (peanøtter osv.) ubemerket av foreldrene.

I dette tilfellet kan bare fjerning av fremmedlegemet ved bronkoskopi hjelpe. I tilfelle en akutt obstruksjon av luftveiene gjennom innånding, skal det sittende barnet treffes tre ganger med håndflaten på ryggen mellom skulderbladene. For små barn og skolebarn bør Heimlich-manøvren utføres.

For dette står hjelperen bak pasienten og griper tak i ham med begge armer. Hjelperen danner en knyttneve med den ene hånden og plasserer den mellom pasientens navle og brystet. Med den andre hånden tar han tak i knyttneven og trekker den opp i en vinkel med et rykk.

Det resulterende overtrykket er ment å transportere fremmedlegemet oppover. I følge de siste funnene, bør barnet ventileres hvis disse manøvrene ikke lykkes, og målet er å forsyne barnet med nødvendig oksygen og transportere fremmedlegemet lenger inn i lungene i stedet for utover. Tanken er at minst en lunge kan ventileres på denne måten og at barnets liv kan reddes.