Lymfadenopati (lymfe utvidelse av noder) kan være lokalisert, regional eller generalisert. Lymfeknuter kan vanligvis ikke palperes i vevet på en avgrenset måte! I dette tilfellet kan lymfeknuten beskrives som følger:
- Soft
- Sliding
- Druckdolente (smertefullt trykk)
- Derb / hard
- Kaken med miljøet
- Miljø rødt
Andre ledetråder
- Hos barn, normal livmorhals lymfe noder er ofte håndgripelige.
- Lymfeknuter regnes som unormale:
- Voksne pasienter:> 1 cm (inguinal:> 1.5 cm).
- Barn: lymfe nodeforstørrelser opp til 2 cm krever ofte ikke ytterligere avklaring, da de hovedsakelig er av reaktiv opprinnelse.
Advarselsskilt (røde flagg)
- Anamnestisk informasjon:
- Pasient <30 år → forstørrelse av lymfeknute, hovedsakelig godartet (godartet).
- Pasient> 50 år → forstørrelse av lymfeknute, hovedsakelig ondartet (ondartet) opprinnelse.
- Vedvarende feber → tenk på leukemi (blod kreft) Eller lymfom (lymfom).
- Generalisert, vedvarende forstørrelse av lymfeknuter og vekttap og svette hos unge pasienter → tenk på Pfeiffer's kjertelfeber (smittsom mononukleose), lymfom eller AIDS
- Cervikal ("tilhørende nakken") forstørrelse av lymfeknuter hos middelaldrende og eldre pasienter → utelukkelse av nasopharyngeal carcinoma (kreft i nasopharynx) kreves
- Rommasser i supraclavicular fossa (supraclavicular pit: grop dannet dårligere av kragebenet (kragebeinet) og medialt ved den laterale grensen til sternocleidomastoid muskel) → ondartede (ondartede) lymfadenopatier (f.eks. f.eks. Hodgkins lymfom) Merk: Pasienter> 40 år med plassbesettende lesjoner i den subklavikulære fossa har en 90% risiko for malignitet (kreft); pasienter <40 år har bare 25% risiko.
- Virchow lymfeknute involvering (supraklavikulær (“over kragebenet) (venstre) i gastrisk karsinom / mage kreft (absolutt sjeldenhet).
Merk: “Enhver uforklarlig lymfeknutehevelse som vedvarer i mer enn fire uker eller viser bestemt progresjon, bør avklares ved biopsi og histologisk undersøkelse ”[S3 Guideline: Hodgkin Lymfom]….
