Forårsaker Crohns sykdom Crohns sykdom

Forårsaker Crohns sykdom

Årsaken til Crohns sykdom har ennå ikke blitt tydelig avklart. Flere faktorer diskuteres: Den forekommende forbedringen under Corticoiden (Cortison) snakker for en immunologisk, dvs. fra forsvaret av kroppens utgående, genese, slik man finner det med alle sykdommer fra revmatisk form sirkel. Kortikoider undertrykker kroppens eget forsvarssystem (immunsuppresjon). Hos noen pasienter kan det også sees en forbedring når visse matvarer unngås. Muligens allergier spiller en rolle her.

• Familie disposisjon
• Genetiske årsaker
• Smittsomme årsaker eller
• Immunologiske årsaker.

Klager / symptomer

Symptomene på Crohns sykdom avhenger av de forskjellige stadiene og manifestasjonene. De bestemmes av plasseringen, omfanget og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen. Effektene på nærliggende organer kan også spille en rolle.

Sykdommen utvikler seg periodevis og manifesterer seg hovedsakelig gjennom magesmerter, flatulens og diaré, som sjelden kan være blodig. Kvalme, oppkast og feber forekommer også ofte. Som en konsekvens er vekttap, spesielt under tilbakefall, vanligvis forbundet med en sterk følelse av sykdom, tretthet og muligens en sterkt redusert generell tilstand.

Når det gjelder symptomer, Crohns sykdom kan ofte ikke skilles tydelig fra ulcerøs kolitt. blindtarmbetennelse kan også forveksles med blindtarmbetennelse. I tillegg til symptomene som er direkte relatert til tarmen, er det også såkalte ekstraintestinale manifestasjoner - dvs. symptomer uavhengig av fordøyelseskanalen.

Dette er grunnen til at noen pasienter opplever leddbetennelse og smerte på et tidlig stadium, hovedsakelig i det store skjøter av armer og ben, ryggledd og sacroiliac-iliac joint. Ofte vedvarer disse symptomene selv i de periodene pasienten ikke lider av tilbakefall, men da oftere i små skjøter av fingre og tær. Betennelser i hornhinnen eller iris av øyet (disse manifesterer seg som rødhet og smerte), av munn (i form av smertefulle afta).

På huden, utslett som erythema nodosum eller pyoderma gangraenosum kan forekomme, gallestein kan danne og leveren endringer kan forekomme. I Crohns sykdom, smerte forekommer hovedsakelig under tilbakefall, men hos omtrent en femtedel av pasientene oppstår smerter også i den tilbakefallfrie perioden. Den vanligste formen for smerte er magesmerter i høyre underliv.

Type smerte varierer fra pasient til pasient. I tillegg er det smerter på grunn av betennelse utenfor tarmen (se ovenfor). Smertestillende kan hjelpe, men de bør bare tas i samråd med behandlende lege, da noen vanlige og fritt tilgjengelige smertestillende midler kan utløse eller forverre tilbakefall (f.eks. ibuprofen)!

Diaré er det vanligste symptomet på Crohns sykdom. I likhet med smerte kan det forekomme både under og utenfor en episode. Det høye tapet av væske og næringsstoffer kan svekke den berørte personen i løpet av veldig kort tid, og det er derfor det er viktig å sikre tilstrekkelig væskeinntak.

På grunn av tap av næringsstoffer, bør maten fortsette å konsumeres. Det anbefales lett fordøyelig mat med lite fett og lite fiber. Hvis den diaré vedvarer, bør avføringen tykkes med såkalte anti-diaré-midler (f.eks loperamid) i samråd med behandlende lege.

I tillegg er hevende stoffer som psylliumskall tilgjengelig, som har en "vannabsorberende" effekt i tarmen og dermed tykner avføringen. Sjeldnere enn diaré, forstoppelse kan også forekomme. Også her bør avføringen justeres av kosthold (fiberrikt kosthold, rikelig med væsker); avføringsmidler eller hevelsesmidler kan brukes som foreskrevet av en lege.

Sykdommen manifesterer seg på huden primært gjennom betennelse i det subkutane fettvev, spesielt på kneet, lavere bein og ankel. Disse fører til dannelsen av flere, rødlige til grønne og ekstremt smertefulle knuter (såkalt erythema nodosum). Mer sjelden kan ekstreme smertefulle, omfattende sårdannelser med påfølgende død av den berørte huden forekomme (Pyoderma gangrenosum).

Disse krever rask profesjonell behandling for å holde vevskader på et minimum. Crohns sykdom manifesterer seg hos barn gjennom de samme symptomene som hos voksne, dvs. primært gjennom magesmerter, diaré og vekttap. Ofte er det bare noen av disse symptomene som finnes. I tillegg fører kronisk betennelse hos barn til veksthemming eller til og med fullstendig veksthemming, noe som kan være det eneste symptomet på sykdommen.

Tidlig diagnose og behandling er derfor veldig viktig hos barn for å sikre normal vekst. De som er rammet har økt risiko for å utvikle seg depresjon. Dette skyldes delvis at symptomer som alvorlig diaré eller konstant smerte gjør det vanskelig å delta i det sosiale livet og føre til ensomhet.

Også på grunn av den reduserte generalen tilstand, mindre sport er utført og pasienter føler generelt mindre ønske om å være sosialt eller fysisk aktive og har derfor en tendens til å trekke seg oftere. Depresjon eller angst i sin tur har en ugunstig effekt på sykdomsforløpet og kan forårsake nye tilbakefall - en ond sirkel som de berørte bør bryte ut med profesjonell hjelp om nødvendig. Blood i avføringen, vanligvis enten blandet med avføringen eller "liggende på toppen", er mindre vanlig ved Crohns sykdom enn i ulcerøs kolitt.

De blod antyder en aktiv betennelsesprosess i tarmen, som skader slimhinnen eller enda dypere lag i tarmveggen. Hvis det er blod i avføringen, bør en lege alltid konsulteres, også for å utelukke andre alvorlige sykdommer som blir avslørt av blod i avføringen. eller blod i avføringen - dette er årsakene!

Avgjørende er fremfor alt ultralyd (sonografi) og koloskopi (kolo-ileoskopi). Ultralyd kan oppdage fortykning av tarmveggen, tarmdilatasjon før mulig innsnevring, samt fistler. I løpet av en koloskopi, den såkalte brosteinslindringen i tarmen slimhinne er merkbar.

Komplikasjoner som fistler (forklaring se nedenfor), sår (magesår i slimhinnen) eller stenoser (innsnevring på grunn av arrdannelse) kan også visualiseres. De laboratorieverdier gi følgende resultater i sammenheng med tegn på betennelse: Siden tarmfunksjonen er forstyrret i Crohns sykdom, er det viktig vitaminer og sporstoffer kan absorberes dårlig. Følgende konstellasjoner kan tenkes: For å utelukke en patogenindusert tarmbetennelse, blir avføringsprøver også undersøkt for bakterier.

I noen tilfeller utføres også MR ved hjelp av Sellink-teknikken. Dette er en MR i underlivet med et kontrastmiddel, som kan gjøre betennelsesendringer i tarmen slimhinne synlig.

• BSG - akselerasjon (økt blodsedimentering)
• Økning av CRP (C-reaktivt protein; betennelsesparameter: jo høyere verdi, desto sterkere er betennelsen; det indikerer imidlertid ikke typen betennelse)
• I tillegg til et økt antall leukocytter og trombocytter (hvite blodceller og blodplater).
• Vitamin-B12 redusert
• Kalsium redusert
• Magnesium senket
• Jern ydmyket
• Vitamin A og D redusert