Definisjon - Hva er en mastektomi?
Begrepet mastektomi refererer til kirurgisk fjerning av hele brystkjertelen på den ene eller begge sider. Det er forskjellige former for mastektomi, som er forskjellige i radikalitet og bryststrukturene som skal fjernes. Den vanligste årsaken til en mastektomi er kvinne brystkreft, men det er også en rekke andre indikasjoner. Etter mastektomi utføres vanligvis kirurgisk rekonstruksjon av brystet.
Indikasjoner for en mastektomi
Den vanligste årsaken til mastektomi (fjerning av brystkjertelen) hos kvinner er brystkreft. Avhengig av svulstens størrelse, aggressivitet og ondartethet, er det ikke tilstrekkelig å fjerne svulstområdet for å bevare brystet. I disse tilfellene blir det berørte brystet fjernet.
Avhengig av tilfelle brukes forskjellige kirurgiske teknikker. Mer sjelden er godartede svulster i brystet så store at bare fjerning av brystet kan betraktes som kirurgisk behandling. En annen årsak til mastektomi kan være et forstørret bryst (bryst) hypertrofi, hypermastikk).
De berørte kvinnene lider ofte av alvorlig rygg og hals smerte, posturale misdannelser og hudforandringer i brystområdet, slik at bare en kirurgisk reduksjon av brystet er et alternativ. I denne såkalte reduksjonsmastektomi reduseres volumet og vekten av brystet til et rimelig nivå. Hvis begge brystene er berørt, blir to operasjoner ofte utført med flere måneders mellomrom.
En utvidelse av brystkjertelen hos menn (gynekomasti) kan også være en indikasjon for mastektomi. I dette tilfellet en hormonell ubalanse (testosteron mangel, overflødig østrogen) fører til vekst av kjertelen i det mannlige brystet, som ofte oppleves som kosmetisk veldig urovekkende. En såkalt profylaktisk bilateral mastektomi anbefales i visse tilfeller der risikoen for brystkreft i familien økes kraftig.
Hvilke former for mastektomi er det?
Det er forskjellige former for mastektomi, som avviker i radikalitet, dvs. graden av vevfjerning. Dermed brukes de forskjellige formene til forskjellige indikasjoner. Under subkutan mastektomi fjernes hele brystkjertelen, og huden og brystvortene blir inkludert, inkludert areola.
Etter operasjonen opprettes bildet av et mannlig bryst, som kan rekonstrueres til sin opprinnelige form. I en enkel mastektomi, i tillegg til brystkjertelen, en hudklaff, som også inneholder brystvorte, fettvev og fascia av brystmuskelen som brystkjertelen hviler på fjernes. Den modifiserte radikale mastektomi inkluderer også fjerning av aksillæren lymfe noder.
Det utføres ofte i tilfeller av bryst kreft, da det er en risiko for at tumorceller allerede har lagt seg i aksillæren lymfe noder. Det regnes som standardprosedyre for brystkreft som ikke kan opereres mens du bevarer brystet. Radikal mastektomi (ifølge Rotter-Halsted) inkluderer i tillegg fjerning av den store brystmuskelen (M. pectoralis major) og brukes sjelden i vår tid.
