Fremskritt dobbeltplate (VD, VSD) er en kjeveortopedisk behandlingsinnretning for terapi av en vinkelklasse II (mandibular resesjon, distal bite). Den ble utviklet av Schwarz og senere modifisert av Sander. Følgende vinkelklasser utmerker seg:
- I - nøytral bit (riktig fortanning).
- II - Distal bite (mandibular resession).
- II-1 - Distal bite med utstikkende (utstikkende) maksillær front.
- II-2 - Distal bite med uttrukket (utstikkende) maksillær front.
- III - Mesial bite (underkjeve er for langt frem).
En avansert dobbel plate kombinerer mulighetene for funksjonell kjeveortopedi med de av aktive plater.
Fremgangsmåten
En avansert dobbel plate består av to aktive plater for øvre og underkjeve.
For å bestemme hvilken posisjon underkjeven skal plasseres i med en VSD, tas en konstruksjonsbit. For dette formålet bringes de to kjevene i den posisjonen som skal oppnås senere ved hjelp av VSD. En oppvarmet voksplate eller noe plastmateriale påføres tennrekkene og kjeven lukkes deretter i ønsket posisjon, ledet av den erfarne kjeveortopeden. Etter at materialet har herdet, kan denne biten, sammen med inntrykk av begge kjever, gis til et kjeveortopedisk laboratorium for fabrikasjon av platen. Der er platene produsert i en artikulator (kunstig kjeveskjøt).
Styresporer eller stenger er festet til midten av den øvre platen, noe som forårsaker underkjeve flyttes til en mer fremre (front) posisjon når munn er stengt. Stengene glir til riktig posisjon under lukking via et skrått plan innlemmet i mandibularplaten. Det skråplanet er skrått i en vinkel på 60 ° i forhold til det okklusale planet.
Stengene kan også festes sideveis til maxillary plate (Müller spurs).
Samtidig kan de aktive platene gi tverrgående forming av tannbuer (utvidelse) og bevegelse av individuelle tenner. I tilfelle en gapende, utstikkende (utstikkende) maksillærfront, en tunge beskyttelsen kan festes til apparatet for å holde tungen vekk fra fortennene og dermed oppnå korrekt utforming av fronten.
Apparatet brukes når barnas vekst er størst, ettersom utviklingen er ment å forsterke og utnytte kondylær vekst. Forutsetningen for effekten er munn nedleggelse, så overholdelse (samarbeid) av barna er veldig viktig.
Platene må brukes i omtrent 14-16 timer om dagen. De må tas ut for sport.
Fremgangsdobbelplaten kan også lages som en tilbaketrekkingsdobbelplate, slik at tilbaketrekking av underkjeven er mulig i tilfelle mesial okklusjon (underkjeven er for langt fremover).
Nytte
Mandibular resesjon, eller distal bite, er den vanligste malokklusjonen i kjeveortopedi. De mest optimale behandlingsresultatene oppnås når barn behandles mens de fremdeles vokser. Tann- og kjevejusteringer påvirkes mens de fremdeles utvikler seg for å oppnå et harmonisk, funksjonelt og estetisk optimalt resultat.
