Hvordan fungerer Pap-testen?
Pap-testen utføres i to trinn: Først tar legen en celleprøve fra livmorhalsen. Cellene vurderes i et spesialisert laboratorium.
Som en del av den gynekologiske undersøkelsen åpner legen forsiktig skjeden med et spekulum for å få tilgang til livmorhalsen. Deretter bruker han en liten børste for å skrape celler fra livmorhalskanalen. Dette er vanligvis ikke smertefullt, men noen ganger litt ubehagelig.
Hva betyr resultatene av Pap-testen?
Cellene farget i laboratoriet vurderes under mikroskop for å avgjøre om og hvordan de har endret seg. Resultatet av denne undersøkelsen angis som Pap-verdien.
De mulige Pap-verdiene og deres betydning
Følgende tabell viser mulige Pap-verdier (i henhold til München Nomenclature III) og hvordan de bestemmer den videre prosedyren:
|
Pap-verdi |
Betydning |
Videre prosedyre |
|
Pap 0 |
Utstryk kan ikke vurderes (vanligvis av tekniske årsaker) |
Smørtest bør gjentas |
|
Pap 1 (I) |
upåfallende funn |
neste utstrykstest ved normalt screeningsintervall |
|
Pap 2a (IIa) |
Sjekk vattpinnen om nødvendig |
|
|
Pap 2 (II) |
Noen celler er ubetydelig eller litt endret, men ennå ikke forstadier til kreft eller kreft. |
Gjenta smear test etter ett år, om nødvendig med ytterligere tester som vaginal endoskopi (kolposkopi). Ytterligere undersøkelser anbefales for funn II-e. |
|
Pap 3 (III) |
Ingen kreft, men iøynefallende celleforandringer som ikke klart kan bestemmes. |
|
|
Pap 3D (IIID) |
Milde (IIID1) til moderate (IIID2) celleforandringer av mulige forstadier til kreft. Lav risiko for at endringene utvikler seg til kreftceller. Oppstår ofte hos unge kvinner. |
Vent-og-se-sjekk fordi endringene ofte forsvinner av seg selv. Dersom en kontroll avslører samme funn anbefales ytterligere undersøkelser (f.eks. kolposkopi). |
|
Pap 4a (IVa) |
Alvorlige celleforandringer eller kreft på et tidlig stadium (carcinoma in situ). |
|
|
Pap 4b (IVb) |
Alvorlige celleforandringer eller kreft på et tidlig stadium (carcinoma in situ), hvorved det ikke kan utelukkes at kreften allerede har invadert omkringliggende vev. |
Ytterligere vevsprøve for å bekrefte funnene. Videre behandling avhenger av resultatet. |
|
Pap 5 (V) |
Kreftceller oppdaget. Svært stor sannsynlighet for at kreften ikke lenger er begrenset til den overfladiske slimhinnen i livmorhalsen. |
Viktig: Et unormalt funn i Pap-testen er ikke en kreftdiagnose (ikke engang Pap V). For en pålitelig diagnose er det nødvendig å ta vev fra de mistenkelige områdene og undersøke det i laboratoriet.
