Medfødt klumpfot
Det medfødte klumpfot, også Pes equinovarus, er en feilstilling av barnets fot og forekommer med en frekvens på 1: 1000 fødsler. Gutter rammes dobbelt så ofte som jenter. Årsaken til foten misdannelse er en forstyrrelse av balansere av det nedre bein muskler, hvor plantarbøyere, dvs. bøyninger av foten mot fotsålen, og supinatorer, løft av midtkanten av foten, dominerer.
Den "klumpfot muskel ”kalles også bakre tibial muskel, som bringer foten inn supinasjon og bøyer den mot fotsålen. Feilstillingen eksisterer direkte ved fødselen og er en kombinasjon av flere misdannelser. Vanligvis en innoverrotasjon av foten, sigdefotposisjonen til forfot, spissfot, hul fot og et lateralt avvik på hælen kommer sammen.
Den nøyaktige opprinnelsen til det medfødte klumpfot er ennå ikke klart. Det antas imidlertid at posisjonen til embryo i livmor er en avgjørende faktor. En redusert mengde på fostervann kunne også fremme utviklingen av en klumpfot.
Som et resultat av en nevralrørsdefekt, feil dannelse av sentralens embryonale feste nervesystemet, lammelse av nedre bein muskler kan oppstå, noe som fører til utvikling av en klumpfot. Det diskuteres også om medfødt klumpfot kan forekomme i fjerde til tolvte uke av graviditet som et resultat av å ta folsyre antagonister som Aminopterin® eller Methotrexat®. Behandlingen bør startes umiddelbart etter fødselen. Opprinnelig består terapien av fiksering av foten, den såkalte retensjonen, som gradvis tilpasses til en riktig posisjon (oppreisning).
De gips rollebesetning må endres regelmessig og oppreisningen videreføres. I en alder av omtrent tre måneder ble en operasjon på akillessene kan bli nødvendig, hvorved senen forlenges og vinkelen mellom ankel og hælben er korrigert. Ytterligere tiltak kan omfatte transplantasjon av den fremre tibiale muskelen, beinkorrigeringer eller leddstivhet. For å strekke forkortede muskler og mobilisere skjøter av foten, bør fysioterapeutiske prosedyrer brukes tidlig, siden det på lang sikt kan oppstå et fornyet avvik i feilposisjon.
Alle artiklene i denne serien:
