Kontraindikasjoner - Når skal ikke kolinesterasehemmere gis?
Kolinesterasehemmere må ikke gis for forskjellige sykdommer i forskjellige organer, da ellers kan sykdommen forverres og noen ganger kan livstruende konsekvenser føre til det. Først og fremst er det sykdommer i hjerte der det er en forstyrrelse av den elektriske impulsledningen (AV-BLOCK) eller en for lav hjertefrekvens. I tillegg må kolinesterasehemmere ikke gis for lungesykdommer som er forbundet med en innsnevring av bronkierørene (for eksempel bronkitt astma).
En ytterligere kontraindikasjon er et økt intraokulært trykk. Hvis glaukom er tilstede, i verste fall kan dette føre til tap av øyet. I tillegg må en kolinesterasehemmer ikke tas under graviditet eller mens du ammer. En ytterligere kontraindikasjon er alvorlig leveren or nyre dysfunksjon.
Dosering
Den anbefalte dosen for kolinesterasehemmere varierer avhengig av aktiv ingrediens og indikasjon. Behandlingslegen vil uansett prøve å velge det mest egnede preparatet i doseringen som passer for den enkelte pasient. - Kolinesterasehemmere for eksempel zepil og galantamin, som er godkjent for behandling av Alzheimers demens, administreres ofte som lapper der ca.
10 mg aktivt stoff absorberes gjennom huden innen 24 timer. - Neostigmin som representant for kolinesterasehemmere som ikke virker i hjernederimot administreres i en enkelt dose på 0.5 til 2 mg via en blodåre inn blod. - Distigmine i form av tabletter inneholder 5 mg aktiv ingrediens og tas vanligvis en gang om dagen. Imidlertid kan en redusert dose være nødvendig hvis leveren or nyre funksjonen er begrenset.
Pris
Hvis en kolinesterasehemmer er medisinsk indikert, både lovpålagt og privat Helse forsikringsselskaper vil dekke kostnadene. For eksempel tilsvarer prisen på den aktive ingrediensen distigmin to euro per tablett. De andre aktive ingrediensene er bare litt forskjellige i pris. Kostnadene ved behandling Alzheimers demens med en av kolinesterasehemmere som er godkjent for dette formålet, er mellom 1,000 og 2,000 euro per år. Påføringen i form av kapsler er generelt billigere enn i form av lapper.
Kolinesterasehemmere og alkohol - er det kompatibelt?
Som hovedregel bør det utvises forsiktighet når du tar medisiner og alkohol. Det er ingen direkte interaksjon med kolinesterasehemmeren, men siden alkohol også kan ha en effekt på signaloverføringen av nerveceller, bør forbruk unngås. Små mengder, for eksempel en flaske øl eller et glass vin om kvelden, er imidlertid lite bekymringsfulle. Større mengder kan ha sterk innflytelse på effekten.
Alternativer til en kolinesterasehemmer
Alternativene til kolinesterasehemmere avhenger av sykdommen eller tilstand å bli behandlet. I behandlingen av Alzheimers demens, for eksempel, er urteprodukter basert på gingko-ekstrakt tilgjengelig. På den annen side er det memantin som et alternativt aktivt stoff som angriper et annet messenger-system i hjerne. For behandling av glaukom, foretrekkes legemidler som, i motsetning til kolinesteraseinhibitorer, ikke indirekte, men direkte forsterker virkemåten til den acetikolin-medierte signaloverføring, noe som fører til en reduksjon i intraokulært trykk.
