Legemiddelbehandling av økt diastole
I mange tilfeller høyt blodtrykk må behandles med tilleggsmedisiner. I prinsippet kan man da skille mellom såkalt “monoterapi” og “kombinasjonsterapi”. Mens førstnevnte bare bruker ett medikament, bruker kombinasjonsterapien to eller flere medikamenter parallelt.
Hvis bare diastolen er behandlingsverdig og må reduseres, monoterapi er vanligvis tilstrekkelig. Totalt er det fem forskjellige klasser av medisiner å velge mellom:
- Tiazider: Dette er vanndrivende medisiner og virker i nyre. Dermed lavere tiazider blod press.
Kjente aktive ingredienser er hydroklortiazid (HCT) eller xipamid. Siden elektrolytter ("Salter") i kroppen vår, spesielt kalium, kan bli ubalansert under behandlingen, regelmessig blod kontroller må utføres under behandlingen. Ulempen med denne gruppen av stoffer er at de øker blod sukker nivå, som er ugunstig i tilfelle diabetes mellitus.
I nødstilfeller eller når tiazider ikke kan tas, sløyfe diuretika brukes (f.eks furosemid). Siden løkke diuretika mister fort mye vann og dermed elektrolytter, natrium og kalium nivåer må kontrolleres. Løkke diuretika er nyttige i akutte hjerte feil på grunn av deres raske og kraftige handling.
- ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere: Aktive ingredienser som enalapril or ramipril eller valsartan eller candesartan lavere blodtrykk ved å forstyrre det viktige renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som regulerer blodtrykket gjennom komplekse kontrollløkker.
Avgjørende organer for dette er hjerte, lunger og nyrer.
- Kalsium antagonister: De blokkerer kalsiumkanaler i veggene i arterielt blod fartøysom får dem til å utvide seg eller utvide seg. Aktive ingredienser som f.eks amlodipin dermed lavere blodtrykk.
- Betablokkere: Betablokkere (i lang tid)metoprolol, bisoprolol, etc.) ble ansett som den valgte behandlingen for høyt blodtrykk. Nyere studier viser imidlertid at andre medikamenter, som ACE-hemmere, har en fordel og beskytter pasientene bedre mot sekundære sykdommer. Ikke desto mindre er betablokkere fortsatt uunnværlige i visse tilfeller av høyt blodtrykk.
