Symptomer
Melanomer er misfarget, vokser, hud lesjoner som oppstår fra pigmenterte føflekker i omtrent 30% av tilfellene. De finnes først og fremst på hud, men kan forekomme hvor som helst melanocytter er funnet, inkludert oral slimhinne, luftveier, eller øye, for eksempel. Hos menn er de vanligst på overkroppen, hos kvinner på bena. Dette skyldes den forskjellige klesoppførselen. De er vanligst hos eldre mennesker over 50 år, men kan også forekomme hos yngre mennesker og barn.
Risikofaktorer
- UV-eksponering og solbrenthet (spesielt i barndom). Muligens solariumbesøk.
- Folk med en messe hud type, dvs. med lys hud, blå øyne, fregner, blond eller rød hår.
- Mennesker med mange eller atypiske pigmenterte føflekker (nevi, fødselsmerker). På den ene siden, melanom kan oppstå direkte fra eksisterende pigmenterte føflekker (ca. 30%), derimot er pigmenterte føflekker en markør for sykdommen.
- Personer med melanom i familien
- Personer med en historie med melanom
Primær forebygging
Solstråling (UV-stråling) og solbrenthet er risikofaktorer for utvikling av melanom, så disse oppførselsreglene bør følges:
- Unngå soleksponering, spesielt mellom kl. 11 og 3.
- Bruk verneklær: hodeplagg med hals beskyttelse, lange ermer og bukser.
- Bruk solbriller
- Solkrem (UV-filter) med en beskyttelsesfaktor tilpasset hudtypen. Faktoren skal alltid være høyere enn 15.
- Beskytt barn mot solbrenthet.
- I alle fall anbefales et besøk i solariumet ikke.
Selv UV-stråling er en kjent risikofaktor for utvikling av melanom, til dags dato, har det ikke blitt fullstendig bevist vitenskapelig at omvendt å unngå stråling faktisk kan redusere forekomsten av melanom: "Det er foreløpig ingen direkte bevis for at reduksjon av soleksponering har hatt en effekt på forekomst av melanom" (Bataille et al. ., 2008) “Vitenskapelig og epidemiologisk bevis for at regelmessig bruk av solkremer kan forhindre utvikling av ondartet kutan melanom mangler." (Cummins et al., 2006) Likevel anbefales det å redusere UV-eksponering.
Sekundær forebygging
Mistenkelige pigmenterte føflekker på kroppen kan identifiseres ved enkle regler, selv av lekmann. For dette formålet blir pigmentmolene undersøkt ved hjelp av ABCD-regelen. De har følgende egenskaper:
- En asymmetri: uregelmessig, ikke-symmetrisk form.
- B Grense: uregelmessige, uklare kanter.
- C Farge (farge): forskjellige farger, flekkete.
- D Diameter og dynamikk: endringer i størrelse, farge, form, tykkelse.
Mistenkelige pigmenterte føflekker bør undersøkes av en hudlege eller hudlege. Folk med risikofaktorer (melanom i familien, mange eller atypiske pigmentføflekker) bør også ha en årlig medisinsk undersøkelse.
Behandling
Under medisinsk behandling. Melanomer fjernes kirurgisk ved eksisjon. Ved metastatisk melanom, kjemoterapi, som med dakarbazin, kan være nødvendig. Nye og spesifikke medisiner har blitt godkjent de siste årene: Kinasehemmere:
- Binimetinib
- Cobimetinib
- Dabrafenib
- Encorafenib, med binimetinib
- Trametinib
- Vemurafenib
Monoklonale antistoffer / kreftimmunterapi:
- Ipilimumab
- Pembrolizumab
- Nivolumab
Onkolytiske virus:
- Talimogenlaherparepvec
