Holde løvtenner (melketann: dens deciduus (fra latin: dens “tooth”, og decidere “to fall down”) sunn til fysiologisk (naturlig) tannskifte er ønsket mål. Den fysiologiske tannskiftet utløses av de permanente tennene som følger løvtennene gjennom resorpsjonen av løvetannrøttene og den tilhørende løsningen. Dessverre kan ikke dette målet oppnås til tross for betydelig suksess med profylakse under barndom. Overdreven inntak av sukkerholdige matvarer og drikkevarer, i kombinasjon med utilstrekkelig munnhygiene måler, fører til noen ganger uttalt karies lesjoner og flere karies (karies på mange tenner). Årsakene til dette er til syvende og sist fortsatt å finne i foreldrenes utilstrekkelige kunnskap om riktig ernæring og munnhygiene teknikker; for de er pålagt opp til 6 år, og avhengig av barnets manuelle fingerferdighet og samarbeid, ofte utover, å utføre barnets tannpleie konsekvent og regelmessig eller følge det på en motiverende måte. Mens utvinning (fjerning) av en løvfisk snitt kan fremme taleproblemer og utvikling av dyskinesi (feil bevegelse av tunge spesielt muskler), i de fleste tilfeller er det ikke problematisk for det videre løpet av tannbytte, må det tas i betraktning med molarene at deres tidlige tap er svært sannsynlig å forårsake en kollaps av støttesonen på grunn av migrasjon av de seks -årige molarer av 2. tannsett (de permanente tennene). Tannlege (av de permanente tennene) og et vanskeligere utbrudd av premolarer (fremre molarer av den permanente tannsettet) vil resultere.
Årsaker til for tidlig peeling (for tidlig tap av løvetenner)
En løvetann anses å være tapt for tidlig hvis den permanente tannen som følger den, fortsatt trenger mer enn et år for å bryte ut. De vanligste årsakene - foruten en svært lav forekomst av sjeldne tilstander - er:
- Traume (ulykke); dette påvirker spesielt fremre tenner (fortenner og hjørnetenner); dette er ledsaget av luxasjoner (løsner) og muligens rotfrakturer (rotfrakturer);
- Dyp kariesinfeksjon; som et resultat av dype karies kommer til massebetennelsen, som i motsetning til den permanente tannen i mange tilfeller allerede representerer indikasjonen for ekstraksjon (kirurgisk fjerning av tannen);
- Kjeveortopediske indikasjoner for ekstraksjon (fjerning) av en eller flere løvtenner, for eksempel kontrollert ekstraksjon, utbruddsobstruksjon eller kompenserende ekstraksjoner i tilfelle underantall av tenner i 2. tannsett.
Dyp karies kan være forårsaket av:
- Faglige barn presenteres for sent for behandling,
- Hos barn med dårlig overholdelse (samarbeid), må dette først sakte utarbeides og dermed begynner kariesterapi for sent eller
- Foreldre nekter i noen tilfeller uunngåelig behandling av karies lesjoner under intubasjon anestesi (ITN).
Diagnostikk
For å vurdere konserverbarheten til en løvtann som er berørt av karies, klinisk vurdering av funnene, og hvis det er samarbeidende og indikert under kritisk indikasjon, kreves det supplerende røntgenbilder.
Terapi
De terapi som skal velges avhenger av utviklingsstatusen til den permanente tannen som utvikler seg i furkasjonen (forgreningen) av løvtannen. En klinisk synlig mangel på løvetannen regnes som en veiledning for terapi planlegger; for eksempel, hvis bare en marginal rygginnrykking er til stede, er muligheten for masseåpning under utgraving (fjerning av karies) må allerede forventes. Etter masseåpning varierer prosedyren avhengig av utvikling:
- Viser radiografisk en fremdeles fullt utviklet rot, deretter åpner du massen (tannens masse), avhengig av graden av betennelse, en pulpotomy (fjerning av kronemassen) eller forsøket på en veldig forsiktig rotkanalbehandling uten overinstrumentering (å jobbe med rotkanalinstrumenter utover rotspissen) er mulig;
- If rotresorpsjon har allerede begynt, men bare mindre enn en tredjedel av roten resorberes, og deretter åpner masse bare muligheten for en pulpotomi som et bevaringsforsøk; hvis dette mislykkes, må tannen trekkes ut (trekkes).
- if rotresorpsjon har allerede kommet lenger enn den første tredjedelen av roten, er behandlingen av valg for masseåpning ekstraksjon av løvtannen.
Videre vil man vanligvis foretrekke utvinning fremfor et vedlikeholdsforsøk på:
- Dårlig allmenntilstand,
- Etter en abscess i topp- eller furcasjonsområdet (rot-topp- eller gaffelområdet) som allerede har passert,
- I tilfelle komplikasjoner som følge av den løvfellende tannrotens anatomi under rotkanalbehandling,
- Ved mistanke om at tannkimen kan bli skadet,
- I tilfelle ankylose (vedheft av løvetannen til det omkringliggende beinet), som kan bli et hinder for utbrudd av etterfølgeren.
