Mesiodentes er en overtallig tann mellom tennene 11 og 21 eller 31 og 41. Den overtallige tannen forhindrer vanligvis tilstøtende tenner fra å bryte ut eller begrenser veksten. I de fleste tilfeller er behandling av mesiodens informere om kirurgisk fjerning.
Hva er en mesiodens?
Ulike typer tannkremning hos mennesker tannsett faller inn i sykdomsgruppen hyperdontoni. En mesiodens er en slik tannhyperplasi. Bokstavelig oversatt betyr det latinske ordet "mot midten av tannbuen." I de fleste tilfeller er den overtallige tannen atypisk formet eller vestigial, og når det gjelder mesodiens, er den fortrinnsvis plassert mellom tannen 11 og tannen 21, dvs. mellom de øvre sentrale fortennene. Mindre vanlig observeres en mesodien mellom tann 31 og tann 41. Frekvensen anslås å ikke være mer enn to prosent. I forholdet 2: 1 er menn dobbelt så sannsynlig å bli påvirket av fenomenet. I sjeldne tilfeller kan en diagnose av mesodiens omfatte flere, overtallige tenner. Mesiodene kalles også en kjegletann og utvikler seg vanligvis raskere enn nabotennene. Som et resultat blir den overtallige tannen vanligvis beholdt. Mesiodene blir kun relevante for tannlegene når utbruddet av normale tenner forstyrres på grunn av den overtallige tannen. Til tross for lav forekomst er mesiodens den vanligste typen hyperdonti.
Årsaker
Det er tre forskjellige teorier om etiologien til mesiodentes. Noen forfattere antar et fylogenetisk reversjonsfenomen. I følge denne teorien er mesiodene en atavisme og stammer fra menneskelige forfedre som ifølge teorien hadde tre sentrale fortenner. Dermed forekommer mesiodene noen ganger hos mennesker ved tilfeldig uttrykk for tidligere gener. I mellomtiden blir denne teorien ansett å være motbevist av embryologiske studier. Teorien om dikotomi er basert på forbindelsen som tannanlagen kan dele i løpet av utviklingen og la oppstå på denne måten en ekstra tannanlage. Imidlertid er hypotesen om vevshyperaktivitet nå den mest aksepterte. I følge denne hypotesen dannes de ekstra tennene ved hyperaktivitet av lamina dentalis. Celleinnkapsling av aktive celler antas å være ansvarlig for det ekstra tannsettet. Teoriene diskuteres kontroversielt, slik at forskning på årsaken ennå ikke anses å være fullført.
Symptomer, klager og tegn
Mesiodens kan manifestere seg hos barn ved ektopisk, asymmetrisk eller forsinket utbrudd av en eller begge fortenner. I prinsippet kan imidlertid mesiodene også ligge omvendt. Rotspissen peker deretter mot munnhule. Tiden for symptomatisk manifestasjon av mesiodens kan variere. Mesiodentes kan allerede forekomme i primær tannsett og kalles da supplerende. Når de først vises i det faste tannsett, de kalles rudimentære mesiodentes. En mesiodent kan ta forskjellige former. De vanligste formene er koniske, rørformede og molariforme. Mesiodentene fortrenger symptomatisk de tilstøtende tennene, om nødvendig. Imidlertid er dette symptomet mindre vanlig enn forsinket utbrudd av tilstøtende tenner. Bare i de sjeldneste tilfellene bryter mesiodene ut spontant.
Diagnose og sykdomsforløp
I de fleste tilfeller er mesiodentes tilfeldige funn. Nesten alltid er de overtallige tennene bare detekterbare radiografisk. Hos voksne forekommer diagnosen vanligvis som et tilfeldig funn i OPG. Diagnosen bekreftes av to apikale tannfilmeksponeringer i forskjellige projeksjoner. Denne bildebehandlingen brukes hovedsakelig for å bestemme tannens posisjon i direkte forhold til de nærliggende tannrøttene. Den alternative diagnosen av mesiodene kan gjøres ved datatomografi. Imidlertid blir denne alternative diagnosen sjelden brukt innen tannlegepraksis fordi den er forbundet med høyere strålingseksponering, og dessuten har de fleste tannlegepraksis ikke CT-utstyr. Prognosen for pasienter med mesiodens er gunstig.
Komplikasjoner
På grunn av mesiodent er det en ekstra tann i pasientens munn. Dette har en veldig negativ effekt på Helse av de andre tennene, og i prosessen kan føre til ulike komplikasjoner og ubehag i munnhuleSom regel resulterer dette i forstyrrelse av veksten av tenner og forskyvning av sunne tenner. De som er rammet lider derfor av tannverk og smerte i tannlegen. I mange tilfeller resulterer dette i et asymmetrisk arrangement av tennene, slik at estetikken til pasientene også blir betydelig påvirket av denne sykdommen. Diagnosen av denne klagen er relativt rask og enkel, slik at tidlig behandling også kan finne sted. Som regel oppstår ingen komplikasjoner, og de overtallige tennene kan enkelt fjernes. For å unngå følgeskader må behandlingen skje i tidlig alder. Levealderen til pasienten påvirkes heller ikke av mesiodentene. Hos barn kan symptomene føre til mobbing eller erting. Vanligvis oppstår komplikasjoner ikke i voksen alder hvis behandlingen foregår tidlig.
Når bør du oppsøke lege?
If smerte forekommer i munn eller hals, bør lege konsulteres. Hvis det er svikt i matinntaket, a nedsatt matlyst or smerte i kjeven, er det behov for en lege. Hvis det er søvnforstyrrelser, hodepine eller en følelse av trykk i hode, det er en uregelmessighet som må undersøkes og behandles. Hvis symptomene øker i intensitet over flere dager eller uker, bør lege konsulteres. Hvis det er blødning i munn eller hvis pus kommer ut, er det grunn til bekymring. Hvis det er en ubehagelig smak i munnen eller dårlig ånde, bør lege konsulteres. Hvis pasienten har på seg bukseseler eller har proteser i munnen som plutselig gir ubehag, bør en lege konsulteres. Forskyvning av tennene eller en følelse av smerte når det påføres trykk bør undersøkes. Bruk av smertestillende medisiner bør alltid diskuteres med lege. Vedkommende står i fare for ulike bivirkninger og komplikasjoner, som må utelukkes i god tid. Siden generelt forekommende smerter i tennene har en økende karakter og ingen spontan helbredelse kan forventes, anbefales et besøk hos legen allerede ved de første tegn på uregelmessighet. Hvis tenner kan føles eller observeres bryte gjennom gradvis og sakte på uvanlige steder i kjeven, er det nødvendig å besøke legen.
Behandling og terapi
I tilfeller av spontant utbrudd av mesiodentes ekstraheres vanligvis de overtallige tennene. Men fordi mesiodentes sjelden oppnår spontan utbrudd, er kirurgisk fjerning det vanligste behandlingsalternativet. Hvis spontan utbrudd ikke forekommer, er kirurgisk inngrep det eneste behandlingsalternativet. Valget av riktig tidspunkt bestemmer behandlingssuksessen med fjerningen. Hvis mesiodentes fjernes for tidlig, kan permanente tenner i vekst bli skadet ved røttene under operasjonen. Hvis det fjernes for sent, anses cysteformasjon som en risiko. I tillegg, hvis fjerning er forsinket, kan mesiodene resorbere de tilstøtende tannrøttene. Hvis den overtallige tannen ikke forhindrer nabotennene i å bryte ut og ikke utgjør et hinder for kjeveortopedisk behandling, venter tannleger vanligvis til kirurgisk fjerning. Dette gjøres vanligvis når veksten av røttene til nabotennene har kommet til en slutt. I løpet av ventetiden, vanlig Røntgen undersøkelser av den overtallige tannen utføres. Mange mesiodentes forblir symptomfrie gjennom hele livet. Til tross for dette, bør mesiodentes fjernes kirurgisk senest når rotveksten er fullført, ellers møter pasienter en livslang frykt for dannelse av tanncyster.
Utsikter og prognose
Prognosen for mesiodentes er gunstig. Hos et stort antall berørte individer er det ikke behov for medisinsk behandling. Forutsatt at det ikke oppstår klager, kan den berørte personen tilbringe livet med de fleste eksisterende tenner uten Helse forstyrrelser. Hvis det ikke oppstår abnormiteter, er det vanligvis bare tilfeldig funn som avklarer tilstedeværelsen av ekstra tenner i kjeven. Hvis det oppstår klager, for eksempel smerte eller skjevhet i tennene, kan bare medisinsk behandling gi lindring. Ellers forverres prognosen og en økning i Helse Det kan forventes svekkelser over levetiden. Så snart den berørte personen søker legehjelp i disse tilfellene, startes fjerning av de berørte tennene. Selv om den kirurgiske prosedyren generelt er forbundet med risiko, er det en rutinemessig prosedyre som vanligvis er problemfri. I løpet av få dager eller uker etter kirurgisk fjerning av overflødige tenner, kan pasienten forvente å være fri for symptomer. Hvis såret leges uten problemer, vil ingen ytterligere svekkelser oppstå. Gjentakelse av sykdommen er ikke mulig. Hvis det er forstyrrelser i sårheling prosess, er den ellers normale helbredelsesprosessen forlenget. Hvile og beskyttelse er nødvendig for å muliggjøre utvinning. Konsekvensielle sykdommer eller psykiske stresset ikke forekomme.
Forebygging
Årsakene til mesiodentes er ikke bestemt, men er fortsatt kontroversielle den dag i dag. Siden årsaken ikke er etablert uten tvil, ingen lovende forebyggende målinger for mesiodentes kan eksistere. Regelmessig overvåking for mesiodentes kan lette tidlig påvisning. Imidlertid er denne kontrollen gjort av Røntgen bildebehandling, som er forbundet med høy strålingseksponering. Siden mesiodentes er ganske sjelden, er dette trinnet heller ikke verdt det.
Følge opp
Mesiodentese kan føre til mange komplikasjoner eller ubehag, så den berørte personen bør absolutt oppsøke lege for denne sykdommen. Dermed har en tidlig diagnose en veldig positiv effekt på det videre forløpet og kan derved også forhindre ytterligere klager og komplikasjoner. Som et resultat av sykdommen, lider de fleste av de berørte av en ekstra tann, som ligger i munnhule og kan gjøre det mye vanskeligere å ta inn mat og væsker. Hvis sykdommen ikke oppdages på et tidlig stadium, forårsaker den også forskyvning av melketenner og faste tenner, slik at estetiske klager også kan oppstå. Spesielt hos ungdom og barn kan dette føre til mobbing eller erting. Sykdommen kan behandles relativt bra, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner ved vellykket behandling. I dette tilfellet er forventet levealder for den berørte personen heller ikke begrenset av sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
De terapi av en overtallig tann er nesten alltid informere om en kirurgisk inngrep. Pasienten kan bare bidra lite til forbedringen. Det er imidlertid viktig at forstyrrelsen oppdages i tide, da en mesiodent ofte kan forstyrre utviklingen av tilstøtende tenner eller forsinke utbruddet og påvirke kjevestetikken negativt. Foreldre bør alltid ta et forsinket utbrudd av fortennene som en mulighet for en grundig tannundersøkelse. Hvis mesiodentes virkelig er til stede, er det avgjørende å bestemme tidspunktet for kirurgisk fjerning. Her bør det alltid søkes en annen mening. Hvis fjerning utføres i barndom, Det er en risiko for å skade røttene til tennene i kirurgisk område, som fremdeles vokser. På den annen side øker sen fjerning risikoen for cyste dannelse så vel som risikoen for at mesiodentene resorberer røttene til nabotennene. Forutsatt at mesiodentene ikke svekker utviklingen av nabotennene og ikke forstyrrer kjeveortopedisk behandling som kan være nødvendig av andre grunner, er det mulig å vente på det nåværende tidspunkt. Imidlertid må den overtallige tannen overvåkes kontinuerlig. Pasienten bør derfor faktisk delta på alle forebyggende undersøkelser som er anbefalt av tannlegen.
