Hvordan kan aknearr fjernes?
Avhengig av størrelsen, formen og plasseringen av akne-arrene på kroppen (for eksempel på pannen, i hele ansiktet eller på ryggen), kan forskjellige metoder vurderes for å fjerne dem. I utgangspunktet kan aknearr behandles med følgende metoder:
- Laserterapi (CO2-laser, Fraxel-laser, Erbium:YAG-laser)
- Kirurgisk arrkorrigering
- Isbehandling
- Slipebehandling
- Kjemisk peeling
- dermabrasion
- microdermabrasion
- Injeksjon med kortison
- Kollageninjeksjon
- Microneedling
Disse behandlingsmetodene utføres av en hudlege eller en plastikkirurg. Hudlegen eller plastikkirurgen avgjør hvilken metode som er best egnet for å behandle akne-arrene i det enkelte tilfellet.
Avhengig av prosedyren krever behandlingen av svært store aknearr noen ganger et døgnopphold på sykehuset. I mange tilfeller utføres imidlertid behandlingen poliklinisk. Imidlertid krever de fleste av disse behandlingsmetodene flere økter med legen.
Kirurgisk arrkorrigering, isbehandlinger og laserterapi krever omfattende etterbehandling. Berørte personer kan være fraværende fra jobb og privatliv i noen dager etter behandlingen.
Laser mot aknearr
Standardmetoden for fjerning av aknearr er funksjonell laserterapi med CO2-laser eller Erbium:YAG-laser. Med CO2-laseren utfører legen først og fremst dypere ablasjoner. Med Erbium:YAG-laseren skyter han små hull inn i huden (fraksjonelle lasere). Disse leges tilbake med sunt bindevev, som jevner ut og strammer opp huden.
Alternativt fjerner legen overflødig arrvev lagvis med laser. Deretter bruker han en liten nål for å lede en varmepuls inn i huden, som stimulerer veksten av normalt, glatt kollagenvev som erstatter det herdede kollagenvevet i aknearrene.
Samlet sett strekker behandlingen seg over flere avtaler, da for- og etterbehandling er nødvendig.
En mulig risiko for laserterapi er feil bruk av teknikken. I så fall kan det omkringliggende vevet bli ødelagt og huden kan bli alvorlig irritert.
Kirurgisk arrkorrigering
Aknearr kan også fjernes ved hjelp av kirurgi. Kirurgen fjerner først overflødig vev ved hjelp av en spesiell snittteknikk. Så legger han sårkantene tett sammen og syr dem sammen. Det kan ikke utelukkes at dette også vil etterlate et arr, om enn mindre.
Legen utfører kun kirurgisk arrkorrigering ved større aknearr.
Under isbehandling fryser legen arrvevet ved minus 180 grader Celsius med flytende nitrogen. Dette fører til at vevet dør og fjernes deretter i et kirurgisk inngrep.
Slipebehandlinger
Slipebehandlinger brukes av behandlende lege for aknearr med skarpe kanter samt hypertrofiske aknearr. I disse tilfellene sliper legen av overflødig vev med en diamantgrad. Pasienten får generell anestesi for denne prosedyren.
Små ujevnheter blir ofte igjen etter behandlingen.
Kjemisk peeling
I en kjemisk peeling påfører utøveren et spesielt stoff på huden, som får huden til å flasse av i forskjellige lag. Resultatet er jevnere hud.
Legen bruker ofte høykonsentrert trikloreddiksyre (TCA) for denne formen for behandling av aknearr. Syreinnholdet her er mellom ti og 100 prosent. Opp til et syreinnhold på 30 prosent er det mulig å utføre syrepeeling på egenhånd; fra 30 prosent utføres behandlingen av kosmetolog eller hudlege, og fra 40 prosent kun av hudlege.
Syrebehandling er smertefullt og kan forårsake irritasjon og rødhet i huden, avhengig av hudtype. I tillegg forbedrer det ikke alltid utseendet til aknearr. Bare påføring av høykonsentrert syre viser meget god suksess. Etterpå er huden imidlertid vanligvis rød i lang tid.
dermabrasion
Ved dermabrasjon (hudslitasje) bruker legen en fin grad for å slipe bort det øverste hudlaget, og fjerner også overflødig arrvev. Huden virker jevnere og mer jevn.
Dermabrasion brukes først og fremst ved store, overfladiske og skarpe aknearr. Ofte utfører legen det under generell anestesi under stasjonære forhold. Etter behandlingen skal pasienter ikke utsette det behandlede hudområdet for UV-lys (sol, solarium) på flere måneder.
microdermabrasion
Ved mikrodermabrasjon skyter legen fine, små krystaller på huden for å fjerne det øverste hudlaget. Denne metoden er noe skånsommere enn de tidligere nevnte teknikkene og etterlater vanligvis ingen merker i ansiktet etter behandling.
Effekten ligner på en mekanisk peeling. Avhengig av størrelsen og dybden på akne-arrene er det nødvendig med flere økter over flere uker. En økt varer i omtrent 15 til 30 minutter og er vanligvis smertefri.
I denne prosedyren injiserer legen kortison direkte inn i arret. Dette fører til at arrvevet dør og arret flater ut. Denne metoden fornyer imidlertid ikke vevet, noe som gjør at det noe hvitaktige arrvevet fortsatt skiller seg ut mot huden etter behandling. Denne behandlingen er spesielt egnet for hypertrofiske arr.
Kollageninjeksjon
Denne behandlingsmetoden brukes av leger for atrofiske aknearr. Her injiserer legen kollagen i arret – og fyller det kunstig opp, arrvevet løfter seg og tilpasser seg nivået på huden rundt.
Microneedling
Ved microneedling stikker legen den berørte huden med mange fine nåler. Disse spesielle nålene er plassert på en liten håndrulle kalt en dermaroller.
De resulterende mikroskadene har en stimulerende effekt på hudens metabolisme. Det antas også å fremme dannelsen av nye blodårer og nytt kollagen, slik at arrkonturene ser finere ut.
Om nødvendig kombinerer legen behandlingen mot aknearr med en fruktsyrepeeling.
Hvilke hjemmemedisiner kan hjelpe?
For å fjerne aknearr anbefales ulike hjemmemedisiner i rådbøker, som skal hjelpe mot aknearr rene eller for eksempel i form av salver eller kremer.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Hvordan utvikler aknearr seg?
Hvis det utvikler seg aknearr, er de vanligvis spesielt alvorlige tilfeller av sykdommen – eller kvisene, pustlene eller hudormene ble behandlet uprofesjonelt.
Hvis du klemmer kviser og hudormer selv, for eksempel, kommer bakterier veldig raskt inn i såret, formerer seg godt i sekretet som finnes og forårsaker betennelse. Det normale bindevevet blir ødelagt og erstattet av uspesifikt vev.
Dette skiller seg i utseende fra resten av vevet, er dårligere forsynt med blod, stivner muligens og trekker seg innover. Det er derfor akne-arr er så iøynefallende. Fargemessig er aknearr først røde og senere hvite.
Hvorvidt det utvikler seg aknearr, avhenger ikke bare av akneformen, men også av den enkelte hudtype og alder. Hos eldre regenererer ikke huden seg så godt som den gjør i yngre år, så aknearr er en vanlig følge av sykdommen her.
Ulike akne arr
Ikke alle aknearr er like. Avhengig av dannelsessted og uttrykk, skilles det:
Atrofiske aknearr
Atrofiske aknearr er hovedsakelig forårsaket av langvarige betennelser og suppurasjoner, for eksempel de som oppstår når en person plukker på kviser selv.
I detalj skiller leger mellom forskjellige typer atrofiske aknearr:
- Ormeformede arr (V-formede arr) har en diameter på mindre enn to millimeter og strekker seg traktformet dypt og brattvegget inn i den nedre dermis eller til og med inn i subcutis.
- Varioliforme arr (U-formede arr) ligner vannkopper. De varierer i diameter fra 1.5 til fire millimeter og er grunne eller dype, runde eller ovale og bratte vegger.
- Bølgelignende arr (M-formede arr) er grunne og har en diameter på fire til fem millimeter. De er dannet av bindevevstråder som forbinder dermis med subcutis.
Hypertrofiske aknearr
Disse akne-arrene stikker ut av huden og danner synlige, grove fortykkelser fordi det har dannet seg for mye nytt vev til å reparere såret. De er hvitaktige eller hudfargede og kan klø eller gjøre vondt. Hypertrofiske aknearr utvikles først og fremst på skuldre og dekolletage hos personer med genetisk disposisjon.
Hypertrofiske aknearr inkluderer også broarr så vel som keloider.
Aknearr: prognose
Din hudlege vil avgjøre hvilke behandlinger som passer for deg basert på det kliniske bildet av akne. Likeledes avhenger resultatet av behandlingen av hudtype.
Generelt er prognosen for behandling av aknearr god. I mange tilfeller fjerner legen aknearr på en slik måte at de knapt er synlige eller ikke er synlige i det hele tatt.
Generelt kan selvsagt grunnere og mindre aknearr behandles raskere og med bedre resultat enn større og dypere aknearr. I noen tilfeller kan ikke dype arr gjøres helt "usynlige" selv med flere behandlinger.
Forebygging av aknearr
Aknearr kan ikke alltid forhindres. Uansett er det nyttig om du ikke klemmer kviser og hudormer selv, slik at det ikke oppstår selvpåførte betennelser i huden.
I alvorlige aknetilfeller kan de inflammatoriske prosessene i huden ikke lenger selvkontrolleres. Derfor er det viktig å behandle akne medisinsk så tidlig som mulig slik at betennelser i hårsekkene og huden kan reduseres og bakterielle infeksjoner kan bekjempes tidlig. Dette bidrar til å forhindre akne arr senere.
