De klomifen test er en funksjonell test av hypothalamus (del av diencephalon). Clomiphene (3-metoksy-17-epiestriol) er en eggløsning utløser fra gruppen av antiøstrogener. Begrepet eggløsning utløser refererer til narkotika som kan utløse eggløsning (eggløsning) ved å stimulere endogen (kroppens egen) hormoner.
Clomiphene fungerer via tilbakemeldingshemming av østrogener. Dermed forbedrer den sentrale antiøstrogene effekten (hypotalamus-hypofysen) frigjøring av gonadotropin, det vil si mitcyklisk FSH/ LH økning (topp), og induserer eggløsning (eggløsning).
Fremgangsmåten
I klomifentesten tar pasienten 50 mg klomifen to ganger daglig i fem dager. I tilfelle av ufruktbarhet terapi: starter på 3. til 5. dag av syklusen (av en spontan syklus) eller etter en medikamentindusert abort blødning, 50 mg (starter med en lavere dose om nødvendig) av klomifen (Dyneric, Pergotime) i 5 dager. Etter at inntaket er avsluttet, utløses eggløsningen hvis hormonsystemet (hypothalamus-hypofyse) er intakt og anatomiske forhold er normale.
Ulike bivirkninger kan forekomme med klomifentesten. Hoved blant disse er:
- Hetetokter / svette.
- Flush
- Gastrointestinale symptomer som magesmerter, kvalme, oppkast.
- Ovarial hyperstimulering med utvidelse av eggstokker, cyster i eggstokkene (spesielt hos kvinner med polycystiske eggstokker; PCO-syndrom).
- Synsforstyrrelser (synsforstyrrelser)
I tillegg er flere graviditeter vanligere etter behandling med eggløsningsutløsere.
Indikasjoner
- Etter positivt gestagen test hos fruktbarhetspasienter.
- For fertilitetsdiagnostikk eller infertilitetsbehandling ved mistanke
- Corpus luteum insuffisiens (luteal svakhet) - forstyrrelse av syklusen, som kan være årsaken til ufruktbarhet.
- Anovulatoriske sykluser - sykluser uten eggløsning.
- Normogonadotropisk amenoré - fravær av menstruasjon med normale nivåer av gonadestimulerende hormoner (gonadotropiner).
Kontraindikasjoner
- Hjernetumorer
- Leverdysfunksjon
- Ovariecyster (ovariecyster)
- Svulster i eggstokkene (eggstokkene)
- Uklar kjønnsblødning
Tolkning
- Follikulær modning (oocytmodning) og eggløsning (eggløsning), hvis til stede, kan detekteres sonografisk (ved ultralyd). Corpus luteum-funksjonen bestemmes av progesteron bestemmelser.
- Påvisning av stimuleringseffekten på gonadotropinsekresjon kan gjøres ved LH-bestemmelse i serum
