metastaser
I de fleste tilfeller er det plasmocytom sprer seg diffust i hele beinmarg og er derfor mer eller mindre påviselig overalt. I områder med høy aktivitet blir såkalte osteolysefoci (beinkorrosjon) synlige på Røntgen bilde. En spredning til andre organer er sjelden. I de fleste tilfeller, lymfe noder påvirkes.
Komplikasjoner
Nedenfor er vanlige problemer og komplikasjoner som kan oppstå med plasmocytom multippelt myelom:
- Patologiske brudd: Patologiske brudd er spontane brudd forårsaket av beinet brudd av plasmaceller. Dermed en plutselig oppstart av smerte kan være et tegn på en ryggvirvel brudd. Osteolysene er et resultat av frigjøring av messenger-stoffer av degenererte plasmaceller.
Disse stimulerer cellene som bryter ned beinstoffet (osteoklaster) (se ovenfor).
- Overflødig kalsium i blod: Angrepene på bein kan også føre til en økning i nivået av kalsium i blodet (hyperkalsemi) og tilhørende symptomer som tørst, tretthet, kvalme og oppkast. Den økte kalsium kan deponeres i nyrene under utskillelse, noe som fører til nyre skade, som kan proteiner nevnt ovenfor (monoklonale immunglobuliner, Bence Jones-proteiner). Før eller senere blir disse avsatt i nyrene og skader dem.
- På grunn av tumorvekst av plasmaceller i beinmarg, stamcellene til de røde blod celler fortrenges.
Dette leder til anemi (mangel av blod). Av samme grunn et blodunderskudd blodplater kan også forekomme, noe som øker risikoen for blødning. De immunsystem kan forstyrres av en forstyrret produksjon av immunglobuliner. Dette øker risikoen for infeksjon, hvorfra pasienten også blir raskere.
Prognose
Takket være medisinsk forskning og forbedrede terapeutiske alternativer har prognosen for Kahlers sykdom forbedret seg betydelig de siste årene. Likevel, bortsett fra noen få unntakstilfeller, plasmocytom er ikke herdbar i dag. Perioden med symptomfrie måneder og år blir stadig lengre.
Dessverre er det i nesten alle tilfeller en fornyet aktivitet av sykdommen og et såkalt tilbakefall (tilbakefall). En grunnleggende ny form for terapi å kurere plasmocytom er foreløpig ikke forutsigbar. Likevel, med en kontinuerlig forbedring av terapialternativene, vil en forlengelse av overlevelsestiden bli mulig.
I noen tilfeller kan et plasmocytom utvikle seg til akutt leukemi. Dette forverrer den generelle prognosen.
