Symptomer
A brudd i albuen er relativt smertefullt i første øyeblikk - som alle andre brudd. Dette er fordi den fine periosteum rundt vår bein er strukket og gjennomboret. Periosteum er gjennomsyret av mange små, fine nervefibre og er ekstremt følsom for smerte.
Heldigvis smerte avtar så snart brudd nettstedet er ikke lenger anstrengt. Dette er vanskeligere for noen brudd enn andre, olecranon er hovedsakelig stresset under stretching bevegelser i albuen. Dette er fordi en veldig sterk muskel, triceps brachii-muskelen, har sin base ved olecranon og trekker i den med hver stretching bevegelse.
Men så lenge armen ikke er strukket ut eller albuen er dyttet, er smerte er vanligvis tålelig. Imidlertid et viktig skille mellom albuefraktur og albueleddbrudd er passiv mobilitet. Hvis sensor passivt flytter underarm, smertene bør være mindre alvorlige i tilfelle en albuefraktur enn i tilfelle tvungen, aktiv bevegelse.
Sterk smerte under passiv bevegelse var mer sannsynlig å indikere involvering av leddflatene på albueleddet. I tillegg til smertene, og nedsatt mobilitet, er hevelse og rødhet typisk. Siden fint blod fartøy løpe under huden, lekker blod fra de ødelagte karene inn i det subkutane vevet i tilfelle a brudd.
Resultatet er de typiske "blåmerkene" som hver av oss har hatt på et eller annet tidspunkt. Hvis et større fartøy har blitt skadet, kan dette føre til regelmessige blåmerker. Disse er ikke seriøse så lenge ikke for mye blod er tapt i armen.
Fra en viss mengde blod tap (ca. over 0.5 liter), avhengig av konstitusjon og alder, sirkulasjonsproblemer og sjokk symptomer kan oppstå. Siden opptil en liter blod kan gå tapt i armen, store skader fartøy kan utelukkes i en nødsituasjon.
Behandlingen avhenger av skademønsteret og utføres vanligvis kirurgisk. Operasjonen avhenger igjen av typen albuefraktur.Hvis olecranon blir brutt i mange forskjellige deler, brukes vanligvis osteosyntese av plater. En plate er implantert under huden, på beinet, og de enkelte beinfragmentene skrus fast på platen som et puslespill.
Selvfølgelig er det viktig - akkurat som i et puslespill - å sette beinfragmentene i sin opprinnelige posisjon, ellers kan feilposisjonering og skjev fusjon oppstå. Platen, som skruene, er vanligvis laget av titan. De fjernes vanligvis fra kroppen innen 12 måneder etter bruddet.
Mye lengre ventetider anbefales ikke, siden beinet vokser inn i platen over tid og skruene kan knekke når de fjernes. I visse tilfeller kan imidlertid pletteringen bli igjen i kroppen. En stabil tilførsel av albuefrakturen er uansett nødvendig, siden senen i triceps-muskelen festes til den bakre siden.
Denne sterke muskelen er ansvarlig for stretching armen og utøver stor kraft på beinet. Av denne grunn gis helbredelsestiden for en albuefraktur opptil to måneder, dvs. to uker mer enn det som vanligvis er tilfelle med beinbrudd. I tilfelle det ikke er noe brudd i olekranonet, men en separasjon fra den gjenværende delen av ulna, bruker kirurgen en såkalt skrue-osteosyntese.
Fra navnet på prosedyren kan det allerede utledes at et bein (latinsk “os”) skal syntetiseres, dvs. kobles sammen, ved hjelp av en skrue. I denne prosessen skrus det benstykket som er fjernet, til det gjenværende intakte beinet. Dette er nesten som å skru en dørknott til en husdør utenfra.
Selvfølgelig er hele prosessen litt mer komplisert for mennesker enn for en husdør, fordi nervebaner og fartøy kan bli skadet og permanent skade kan oppstå. Av denne grunn utføres alltid osteosyntese under kontroll av en Røntgen maskin. For det første blir et hull forhåndsboret og en ledning settes inn, som er svart fra den hvite beinmassen i Røntgen.
Dette sikrer at skruen senere plasseres i riktig posisjon. Når hullet er forborret i riktig posisjon, skrus nå en titanskrue inn i det forborede hullet. Det er et stort utvalg av tykkelser, diametre og tråder, som hver er valgt av kirurgen for pasienten.
Alvorlige brudd, eller kombinasjonen av findelt brudd og forvridning, kan kreve samtidig skru- og platebehandling av albuefrakturen. Uansett må armen være immobilisert i 6-8 uker. Immobilisering skjer ved hjelp av en gips rollebesetning, og såkalt “Gilchrist dressing”.
Dette er navnet gitt til bandasjen som klassisk holder armen i en 90 graders vinkel foran kroppen og er viklet rundt pasientens hals. En operasjon er imidlertid ikke alltid nødvendig: Hvis bruddet bare er minimalt fortrengt eller ikke fortrengt i det hele tatt, kan konservativ immobilisering være tilstrekkelig. Det er alltid nødvendig å avveie hvordan albuefrakturen vil gro.
Forskyvning er fremdeles tålelig i liten grad, men hvis beinbitene er for mye fortrengt, vil konservativ behandling resultere i en påfølgende feilplassering. Gjennom årene fører dette til feil lasting av albueleddet og akselerert slitasje. Ben og ledd er praktisk talt grunnlaget for albuen. Hvis statikken på dette punktet blir forstyrret, vil det før eller siden oppstå problemer i hele armen.
