Klinisk skilles det mellom venstre og høyre laterale fliker, som er atskilt med den mediale ("midtre") sulcus (latin: sentral fure), som kan palperes rektalt ("gjennom rektum“), Og den midterste lappen, som så å si danner den bakre veggen av prostata urinrør (en del av urinrøret som går gjennom prostata) og strekker seg ofte inn i blære in godartet prostatahyperplasi (BPH; godartet forstørrelse av prostata).
Fra et patofysiologisk synspunkt brukes klassifiseringen ifølge Mc Neal ofte i dag. Her skilles det mellom:
- Perifer sone (65% av prostata volum) → posterolateral (“posterior lateral”) og perifer fra basen (nær blære) av prostata til toppunktet (nær bekkenbunn).
- Sentral sone (25% av prostata volum) → posterolateral til bunnen av prostata.
- Overgangssone (5-10% av prostata volum) → på begge sider av prostata urinrør.
Benign prostatahyperplasi utvikler seg i overgangssonen. Når den vokser, strekker den den perifere sonen og skyver den utover.
De fleste karsinomer (ca. 70%) oppstår i den perifere sonen.
På begge sider av prostata, dorsolateralt ("mot ryggen"), ligger de to nevrovaskulære bunter (nerve-vaskulære bunter). I dem løpe nerver og blod fartøy for corpora cavernosa av penis, er de uunnværlige for å opprettholde en naturlig ereksjon. Deres avskjæring i løpet av en radikal prostatektomi (kirurgisk fjerning av hele prostata med kapsel, tilstøtende sædblærer og det lokale lymfe noder) fører nesten 100% til tap av ereksjon.
Med nyere kirurgiske metoder kan nevrovaskulære bunter og dermed styrke bevares hos i det minste noen pasienter.
