Hematogene metastaser
For hematogen metastase er det visse organer for hver svulst som fortrinnsvis påvirkes. Årsaken til dette er ennå ikke endelig avklart. Organene som vanligvis påvirkes av fjerne metastaser in brystkreft (brystkarsinom) er så snart fjerne metastaser blir diagnostisert, er sjansene for overlevelse av pasienter svært lave. - Bein
- Lunger
- Lever og
- Hjernen sjeldnere også
- Hjerte
- Nyre eller
- Spleen
Lymfogene metastaser
Ved lymfogen metastase, metastaser form først og fremst i lymfe noder. Brystkreft metastaser finnes ofte i aksillæren lymfe noder ( lymfeknuter i armhulen), sjeldnere påvirkes også andre lymfeknuter rundt brystet. Lymfogen metastase er den vanligste formen for metastase i brystkreft.
De lymfe av brystet er rettet inn i store lymfeknuteområder i armhulen og rundt kragebeinet. Den flyter først inn i en første lymfeknute og spres derfra til omkringliggende lymfedreneringsveier før lymfen sprer seg i kroppens sirkulasjon. I lymfevæsken kan ondartede celler strømme ut i den første lymfeknuter selv i de tidlige stadiene av kreft.
Denne første noden er også kjent som "sentinel eller vaktpostlymfeknute“. Denne lymfeknuten identifiseres og fjernes under diagnoseprosessen. Etter fjerning, vaktpostlymfeknute blir undersøkt for ondartede celler.
Hvis det påvirkes av kreft celler, har kreften sannsynligvis allerede spredt seg lenger, og det er derfor alt lymfeknuter i dette området må midlertidig fjernes. Hvis den vaktpostlymfeknute påvirkes ikke, prognosen forbedres og metastase i lymfeknuter forventes ikke. Hvis alle lymfeknuter i armhulen fjernes, kan ubehagelige bivirkninger som f.eks lymfødem kan forekomme på lang sikt.
Over og under kragebeinet, det er andre store stasjoner av lymfedreneringskanalene og akkumuleringer av lymfeknuter. Lymfedreneringen av brystet går vanligvis først gjennom armhulen. Imidlertid, hvis bryst kreft er tilstede, alle lymfeknuter i skulderen og hals må også undersøkes av ultralyd.
Når det gjelder iøynefallende lymfeknuter på kragebenet, kan disse fås i prøver og analyseres. Hvis lymfeknute-metastaser også er tilstede på kragebenet, indikerer dette at sykdommen har spredt seg til flere lymfeknute-stasjoner, noe som har en negativ effekt på prognosen for sykdommen. Under brystkirurgi kan de berørte lymfeknuter fjernes og deretter behandles med kjemoterapi eller stråling.
Levermetastaser
Som det største organet i øvre del av magen, er leveren er en viktig stasjon i behandlingen av brystkreft. Det påvirkes ofte av metastaser og kan bli symptomatisk. Vanligvis utvikles merkbare symptomer bare når leveren er i stor grad påvirket av kreften.
Bare når mye sunt vev allerede er forskjøvet, kan symptomer som tretthet, nedsatt matlyst, smerte og vekttap forekommer. De leverenderimot er relativt enkel å behandle. Kirurgi for å fjerne metastaser er ofte lett å utføre, med mindre metastasen er plassert i midten av leveren eller i stor grad blod fartøy. Selv moderne kjemoterapier som er begrenset til leveren, kan i dag oppnå stor suksess.
Alle artiklene i denne serien:
