Passagesyndrom etter bypassoperasjon
Bypass kirurgi er et forsøk på å forbedre blod flyt situasjon i hjerte ved å bygge bro over innsnevringer i koronararterier med kroppens eget blod fartøy. Dette er vanligvis en rutinemessig prosedyre. Imidlertid er pasienten normalt koblet til en hjerte-lunge maskinen under operasjonen.
Denne maskinen kan midlertidig overta funksjonen til hjerte og lunger. Etter denne typen operasjoner har imidlertid pasientene en betydelig økt risiko for å utvikle et såkalt passasjesyndrom postoperativt. Pasienter virker urolige, noen ganger desorienterte og lite samarbeidsvillige, f.eks. Ved å fjerne katetre eller infusjonsnåler uavhengig av hverandre.
Bevissthet er vanligvis lett overskyet, ligner en halv-søvntilstand, men paranoide tilstander og vrangforestillinger kan også forekomme. Dette kan være ledsaget av svetting, en økning i blod trykk (se hypertensjon) og takykardi (Se hjertearytmi) som tegn på aktivering av det autonome nervesystemet (se nervesystemet). Symptomene begynner plutselig, i forbindelse med kirurgiske inngrep ofte med en forsinkelse på flere dager etter inngrepet, og fortsetter med varierende alvorlighetsgrad i flere timer eller dager. De som er berørt kan ofte ikke huske episodene selv etterpå.
Diagnostikk
Årsaker til akutte organiske psykosyndromer hos inneliggende pasienter inkluderer medikamenter (bivirkninger), metabolske og mineralforstyrrelser, infeksjoner, men også psykologiske reaksjoner på den antatte trusselen om sykdommen. På grunn av deres hyppighet og farlighet er det spesielt viktig å avklare f.eks. Pasientens hypoglykemi (blod sukker kontroll; se diabetes mellitus), oksygenmangel (blodgassanalyse) og systemiske infeksjoner (“sepsis”; kontroll av betennelsesverdier i blodprøven og feber målinger).
Behandling
Etter at overgangssyndromet er klart diagnostisert, kreves en spesiell behandling som fokuserer på å stabilisere pasientens psykologiske tilstand. I hvilken grad behandling er nødvendig, avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av passasjessyndromet. Hos noen pasienter varer ikke forvirringen lenge, og god pleie er tilstrekkelig for å hjelpe pasienten til å komme tilbake til en mental tilstand Helse.
Likevel er en terapi med passende medisiner vanligvis anbefalt av legene, da det kan forhindre tilstand fra forverring. Fokuset er at pasienten er i stand til å orientere seg igjen og i stor grad kan ta vare på seg selv og ta vare på seg selv så lenge ingen annen mer alvorlig sykdom er tilstede. Medisinsk behandles pasienter med forbigående syndrom med nevroleptika.
Dette er et medikament fra gruppen av psykotropiske medikamenter. De brukes til å behandle sykdommer som svekker tenkning og spesielt persepsjon.nevroleptika har en beroligende effekt på sensorisk oppfatning ved å hemme overføring av eksitasjon av nevrotransmitter dopamin i hjerne på synapser. I tilfelle gjennomgangssyndrom injiseres de ofte via blodåre, slik at de har en rask effekt i akutt sutuering og lindrer symptomene.
Legemidlene haloperidol eller risperidon brukes ofte i klinikken. De har en beroligende effekt og forbedrer også pasientens søvn, slik at han eller hun kan hvile lettere og hans eller hennes symptomer forbedres fundamentalt. Hvis pasienten også lider av en depressiv lidelse, nevroleptika kan også suppleres med psykotropiske medikamenter.
Antidepressiva eller benzodiazepiner administreres da også. Sistnevnte er også et beroligende og sovende hjelpemiddel, som også utvikler effekten ved å hemme nevrotransmitterne ved synapser i hjerne. Videre behandles symptomene som pasientens situasjon utløser.
Dermed gis passende medisiner for å behandle høyt blodtrykk og puls. Hvis pasienten blir utskrevet til tross for et kontinuitetssyndrom fordi pårørende kan ivaretas tilstrekkelig hjemme av pårørende, bør alkoholholdige drikker fortsatt unngås. På grunn av effekten alkohol har på hjerne, kan symptomene forverres igjen.
I de fleste tilfeller er imidlertid passasjessyndrom foran en alvorlig operasjon, slik at pasienten ofte blir overvåket og ivaretatt på sykehuset enda lenger. I den innledende fasen er intensiv medisinsk behandling ofte nødvendig. For pårørende, pasientens tilstand er ofte ikke forståelig og er en stor belastning. De må også støttes og instrueres i hvordan de best kan hjelpe og støtte pasienten. For mange er det en utfordring å håndtere en person som ikke er helt seg selv.
Alle artiklene i denne serien:
