MR eller røntgen?
Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av en herniert plate, trenger ikke bildebehandling nødvendigvis brukes. Bare hos personer som lider av uttalt symptomer, for eksempel sensoriske forstyrrelser som nummenhet eller prikking, bør en diagnose bekreftes ved hjelp av en bildebehandling. I denne sammenheng stiller berørte pasienter seg ofte spørsmålet om MR-, CT- eller røntgenstråler er best egnet til å skildre de enkelte ryggradssegmentene.
Mens magnetisk resonansbilder (MR) fungerer helt uten stråleeksponering, CT eller Røntgen bildebehandling innebærer betydelige stråledoser som virker på pasienten under undersøkelse. Generelt kan det antas at strålingseksponeringen er mange ganger høyere når CT utføres. I denne sammenhengen må det imidlertid bemerkes at det vanligvis må tas flere røntgenbilder for å visualisere ryggraden.
Når det gjelder stråleeksponering, er det derfor nærmest irrelevant om diagnosen stilles ved hjelp av CT eller Røntgen. Ikke desto mindre anses røntgenstråler som uegnet i diagnosen herniated plate. Årsaken til dette er det faktum at bare benete strukturer kan avbildes med røntgen. Nervevevet så vel som mellomvirvelskivene kan imidlertid bare vises ved hjelp av en MR eller CT.
MR eller CT?
I prinsippet er både magnetisk resonansavbildning og computertomografi egnet for diagnose av en herniert plate. Spørsmålet om MR eller CT er den mer passende avbildningsmetoden for en berørt pasient, avhenger av ulike faktorer. I utgangspunktet skal det bemerkes i denne sammenhengen at når en CT utføres, virker høye strålingsnivåer på pasienten under undersøkelse.
MR fungerer derimot helt uten skadelig stråling. Av denne grunn bør valget om å utføre en MR eller en CT være basert på forberedelsen av en MR først. På den annen side, folk som har en pacemaker eller elektromekaniske implantater (f.eks. cochleaimplantater) kan ikke velge mellom MR eller CT.
I disse tilfellene må snittbildene av ryggraden nødvendigvis tas ved hjelp av CT. I tillegg, når du velger mellom MR eller CT, må det tas i betraktning at hos pasienter som lider av veldig alvorlig rygg smerte og uttalt irritasjon av isjiasnervenkan datortomografi (CT) gi en mer presis indikasjon på årsaken til smerte. En herniated plate kan diagnostiseres pålitelig som sådan både i MR og i snittbildene av CT.
Kan du savne en herniated plate i en MR?
MRT-undersøkelsen (forkortelse for magnetisk resonansavbildning) er en såkalt slice imaging. Kroppsregionen som skal undersøkes avbildes lag for lag. Vanligvis produserer dette bilder som er tatt i en avstand på noen få millimeter fra hverandre.
Således er teoretisk en ganske nøyaktig tredimensjonal bildekonstruksjon av den undersøkte kroppsregionen mulig. På grunn av sin fysiske bakgrunn er MR spesielt godt egnet til å vise strukturer som bein, leddbånd og sener. Av denne grunn foretrekkes en MR i tilfelle av en skiveprolaps.
De fleste hernierte disker oppdages på bildene. Men selv en spesielt liten herniated plate kan skjules mellom de enkelte snittbildene og derfor overses. I tillegg er det ofte funn som ikke forårsaker ubehag for den berørte personen. Evaluering av MR-bilder krever derfor en radiologs ekspert øye.
Alle artiklene i denne serien:
