Etter et brudd på rotator mansjett, dvs. at musklene rundt skulderen er sprukket, funksjonen og stabiliteten til rotator mansjett er betydelig redusert. De skulderleddet er ekstremt mobil takket være lav benete veiledning. Stabilitet er gitt av de omkringliggende musklene, sener og leddbånd, som fikser humerus i kontakten. En skade, en rift / brudd, fører til at armen blir deaktivert. Følgende er en kort guide til gjenoppretting av rotator mansjett etter operasjonen.
ettervern
En fysioterapeutisk inngrep og dermed også etterbehandling av en rotator mansjettbrudd avhenger alltid av den såkalte sårheling faser - kroppens egen reparasjonsmekanisme. De tre hovedfasene (inflammatorisk fase, proliferasjonsfase og konsolideringsfase) er preget av progressive prosesser i helbredelseskjeden. Et bilde av disse prosessene, hva som er viktig i de respektive fasene, hva som kan og bør gjøres og også hva som er bedre å unngå, presenteres i det følgende på en kort og forståelig måte.
sårtilheling startes med den inflammatoriske fasen, dag 0 til omtrent dag 5. Innhold: Vev har blitt ødelagt (av selve bruddet og også av kirurgisk inngrep), fartøy er skadet, blod strømmer inn, de klassiske tegn på betennelse som hevelse, smerte, overoppheting, rødhet i huden og funksjonshemning oppstår. Hjelperceller satte i gang med å lukke såret med et raskt opprettet midlertidig vev.
Her er skånsom behandling det første trinnet. Løft armen opp for å motvirke hevelsen, kjøle ned litt for å redusere smerte. I fysioterapi, en daglig lymfe drenering utføres for å fjerne hevelse og celleavfall.
Etter hvert vil du starte med en liten passiv mobilisering av skulderleddet og også tilstøtende skjøter, som du automatisk immobiliserer. I den andre fasen, rundt dag 5-21, er fokus på ny vevsdannelse. Her er det avgjørende å formidle til de nye fibrene hva de trenger til.
For hvis de bare holdes stille i en mild stilling, tilpasser de seg denne situasjonen og blir klissete og sammenflettet. For å unngå dette, må skulderen regelmessig beveges passivt og aktivt i sin fysiologiske forstand, og stimuli må gis i retning av strekkspenningen (kontrollert stretching). Muskler kan allerede styrkes isometrisk i passende grad.
På denne måten er fibrene i det nye vevet optimalt justert for deres senere funksjon. Likevel er det viktig å gå med forsiktighet og ikke legge for mye belastning på vevet ennå, noe som igjen vil forstyrre helingsprosessen. Kodeordet for denne fasen er: bevegelse uten for mye belastning.
Den siste fasen i sårheling for fullstendig helbredelse av bruddet kan vare opptil 360 dager. Vevet blir mer elastisk, mer stabilt. Her er mottoet - bli aktiv.
Målet er å gå tilbake til den gamle funksjonen, styrke og mobilitet. MTT (medisinsk Treningsterapi) er egnet for dette. Under tilsyn av kvalifisert personell som terapeuter og leger, blir de berørte musklene trent med målrettede øvelser.
Som nevnt i begynnelsen tar rotator mansjetten sikte på å sentrere skulderen i leddet. Tilknyttede og ansvarlige muskler er: M. teres minor, M. subscapularis, M. supraspinatus og M. infraspinatus. Gjennom individuelt guidet trening i MTT gjenoppbygges styrken blant annet ved bruk av spesialutstyr, og dermed blir skjøten gjenopprettet til sin opprinnelige stabilitet og funksjonalitet.
