Årsaker
I utviklingen av sår i tolvfingertarmen, er balansere mellom beskyttende og aggressive faktorer i tarmen slimhinne spiller en rolle. I en sunn kropp, den aggressive mage syre som strømmer fra magen inn i tolvfingertarmen blir nøytralisert av et beskyttende lag av slim på tarmen slimhinne. Hvis dette balansere blir ødelagt, dvs. hvis det er mer mage syre enn slim, en duodenal magesår utvikler.
De vanligste årsakene er inntak av såkalte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som f.eks Aspirin® (ASS), Diclofenac og Ibuprofen). Disse stoffene reduserer produksjonen av det beskyttende slimet. Hvis disse medisinene tas sammen med glukokortikoider (kortison, prednisolon), risikoen for duodenal magesår øker betraktelig.
En annen vanlig årsak er infeksjon med bakterien Helicobacter pylori. Denne bakterien fester seg til cellene i mage og duodenal slimhinne og angriper dem. Den resulterende betennelsesreaksjonen forbereder veien for magesår sykdom.
De berørte personene produserer ofte mer magesyre og samtidig hemme de beskyttende faktorene som slimhinnelaget som dekker slimhinnen. Resultatet er en økt effekt av magesyren på slimhinnen i tynntarm. Hvis dette skjer over lengre tid, kan sår utvikles.
Andre viktige risikofaktorer er økt stress, røyking sigaretter, dvs. forbruk av nikotin, overdreven inntak av alkohol og bruk av visse antidepressiva (SSRI - selektiv serotonin gjenopptakshemmere, f.eks citalopram og fluvoxamine). Noen sjeldne sykdommer kan også fremme utviklingen av sår i tolvfingertarmen, som parathyroidea hyperfunksjon, nyreinsuffisiens og Zollinger-Ellison syndrom, som vanligvis er en hormonproduserende svulst i mage-tarmkanalen bukspyttkjertelen. Følgende emner kan også være av interesse for deg: Bivirkninger av Ibuprofen og symptomer på Helicobacter pylori-infeksjon
Varighet
Pasienter med sår i tolvfingertarmen har ofte en viss lidelse bak seg. Siden sykdommen ofte utvikler seg sakte, kan det ikke gis noen bestemt tidsperiode før diagnosetidspunktet. Hvis alt går bra, blir forbedring ofte sett etter bare en eller to ukers behandling med protonpumpehemmere. Etter fire ukers behandling blir sykdommen vanligvis ansett som helbredet.
Selv etter år kan det imidlertid være gjentakelser, en gjentakelse av sår i tolvfingertarmen, spesielt når du tar visse smertestillende (NSAIDs som ibuprofen or diklofenak og andre) og hos røykere. Hvis en behandling med syrehemmere som pantoprazol eller omeprazol har blitt startet, gro såret vanligvis gradvis. De smerte avtar vanligvis i løpet av få dager etter at medikamentell behandling er startet. Det kan imidlertid ta måneder til magesåret er helt leget.
Alle artiklene i denne serien:
